CAJ | 학술논문

目的探讨硬膜外阻滞在分娩潜伏期的应用。方法80例自愿接受分娩镇痛的单台、足月、头位的初产妇，根据分娩镇痛的时间分为潜伏期（宫口扩张＜3cm）组（A组，n=40）和活跃期（宫口扩张≥3cm）组（B组，n=40）。另随机抽取条件相似、同期未接受分娩镇痛的孕妇40例为对照组（C组，n=40）。A组和B组均以L2-3硬膜外穿刺成功后试验剂量1%利多卡因3 ml，首剂0.2%的罗哌卡因10 ml分两次给药。随后接硬膜外自控镇痛泵。药物为0.1%的罗哌卡因+0.25μg/ml的舒芬太尼的混合液,设定持续输注5ml/h，Bolus量为5ml，锁定时间半小时。镇痛期间持续监测产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、胎儿心率及官缩强度,记录镇痛效果、产程、欣母沛的使用情况、分娩方式、助产例数、新生儿Apgar评分及不良反应。结果 A组和B组的镇痛效果明显好于C组(P＜0.05)，A组和B组相对于C组，第一产程时间缩短，剖宫产率降低(P＜0.05)，阴道器械助产率高于C组，欣母沛的使用情况、新生Apgar评分等无明显差异（P＞0.05）,A组和B组皮肤瘙痒的发生率高于C组(P＜0.05)。结论硬膜外镇痛用于潜伏期跟活跃期，降低剖宫产率，第一产程时间短、对第二产程无影响，对母婴无不良影响，硬膜外镇痛在分娩潜伏期是安全可靠的。
목적탐토경막외조체재분면잠복기적응용。방법80례자원접수분면진통적단태、족월、두위적초산부，근거분면진통적시간분위잠복기（궁구확장＜3cm）조（A조，n=40）화활약기（궁구확장≥3cm）조（B조，n=40）。령수궤추취조건상사、동기미접수분면진통적잉부40례위대조조（C조，n=40）。A조화B조균이L2-3경막외천자성공후시험제량1%리다잡인3 ml，수제0.2%적라고잡인10 ml분량차급약。수후접경막외자공진통빙。약물위0.1%적라고잡인+0.25μg/ml적서분태니적혼합액,설정지속수주5ml/h，Bolus량위5ml，쇄정시간반소시。진통기간지속감측산부혈압、심솔、호흡빈솔、맥박혈양포화도、태인심솔급관축강도,기록진통효과、산정、흔모패적사용정황、분면방식、조산례수、신생인Apgar평분급불량반응。결과 A조화B조적진통효과명현호우C조(P＜0.05)，A조화B조상대우C조，제일산정시간축단，부궁산솔강저(P＜0.05)，음도기계조산솔고우C조，흔모패적사용정황、신생Apgar평분등무명현차이（P＞0.05）,A조화B조피부소양적발생솔고우C조(P＜0.05)。결론경막외진통용우잠복기근활약기，강저부궁산솔，제일산정시간단、대제이산정무영향，대모영무불량영향，경막외진통재분면잠복기시안전가고적。