CAJ | 학술논문

目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床特点及胸部CT影像学特点，提高对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的认知水平。方法回顾分析73例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者的临床特点及胸部CT影像学特点。结果73例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者中，30例发热（41.1%），气紧61例（83.6%），咳嗽45例（61.6%），胸痛9例（12.3%），心悸46例（63%），消瘦70例（95.6%），头痛43例（58.9%），腹泻6例（8.2%），口腔白苔样物24例（32.9%），肺部闻及干湿性啰音27例（37%），淋巴结肿大32例（43.8%）。胸部CT影像学表现弥漫性大致对称性磨玻璃样密度增高影45例（61.6%），局部树枝样挂霜样改变影4例（5.5%），局部浓雾状改变影18例（24.7%），局部斑片状密度增高影6例（8.2%）。血气分析示低氧血症64例（87.7%），CD4+ T淋巴细胞计数小于100个/微升37例（50.7%），CD4+ T淋巴细胞计数小于200个啰微升69例（94.5%），CD4+ T淋巴细胞计数大于200个啰微升4例（5.5%）。白细胞计数升高10例（13.7%），白细胞计数降低63例（86.3%），贫血68例（93.2%），肝功能损害14例（19.2%）。结论对于CD4+ T淋巴细胞计数小于200个啰微升的艾滋病患者，当临床出现气紧、咳嗽、发热、低氧血症等表现时，结合胸部CT弥漫性大致对称性磨玻璃样密度增高影、局部浓雾状改变影等病灶，可高度提示存在艾滋病合并肺孢子菌肺炎可能，建议及早按艾滋病合并肺孢子菌肺炎给予治疗，以争取改善临床症状，控制病情。
목적탐토애자병합병폐포자균폐염적림상특점급흉부CT영상학특점，제고대애자병합병폐포자균폐염적인지수평。방법회고분석73례애자병합병폐포자균폐염환자적림상특점급흉부CT영상학특점。결과73례애자병합병폐포자균폐염환자중，30례발열（41.1%），기긴61례（83.6%），해수45례（61.6%），흉통9례（12.3%），심계46례（63%），소수70례（95.6%），두통43례（58.9%），복사6례（8.2%），구강백태양물24례（32.9%），폐부문급간습성라음27례（37%），림파결종대32례（43.8%）。흉부CT영상학표현미만성대치대칭성마파리양밀도증고영45례（61.6%），국부수지양괘상양개변영4례（5.5%），국부농무상개변영18례（24.7%），국부반편상밀도증고영6례（8.2%）。혈기분석시저양혈증64례（87.7%），CD4+ T림파세포계수소우100개/미승37례（50.7%），CD4+ T림파세포계수소우200개라미승69례（94.5%），CD4+ T림파세포계수대우200개라미승4례（5.5%）。백세포계수승고10례（13.7%），백세포계수강저63례（86.3%），빈혈68례（93.2%），간공능손해14례（19.2%）。결론대우CD4+ T림파세포계수소우200개라미승적애자병환자，당림상출현기긴、해수、발열、저양혈증등표현시，결합흉부CT미만성대치대칭성마파리양밀도증고영、국부농무상개변영등병조，가고도제시존재애자병합병폐포자균폐염가능，건의급조안애자병합병폐포자균폐염급여치료，이쟁취개선림상증상，공제병정。