CAJ | 학술논문

目的观察对比单纯激光治疗和曲安奈德联合激光治疗静脉阻塞性黄斑水肿的疗效，明确联合治疗的效果和可行性。方法对非缺血型视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区（中心视网膜厚度>300μm）且黄斑区有灌注的患者96眼随机分为激光治疗组和曲安奈德联合激光治疗组，采用双盲法进行前瞻性治疗研究。其中激光组（46眼）采用黄斑区格栅样光凝及无灌注区播散样光凝；曲安奈德联合激光组（50眼）先玻璃体腔注射曲安奈德4mg后1-2周用上述方法激光治疗。术后观察最佳矫正视力，光学相干断层扫描（OCT）检查黄斑区视网膜厚度。对治疗后不同时期结果进行统计学分析。结果治疗后1个月激光组46眼中，25眼（54.3%）视力提高（≥2行），16眼（34.8%)视力不变，5眼(10.9%)视力下降。联合组50眼中，38眼（76%）视力提高，18眼（36%）视力不变，4眼（8%）视力下降。治疗后激光组视力0.25±0.02，联合组视力0.43±0.03，差异有统计学意义X2=4.5（p<0.05）。黄斑区视网膜厚度激光组285±56μm，联合组170±32μm，两组较治疗前均有改善，而且两组治疗后组间比较有统计学差异（X2=5.1 p<0.05）。结论对于静脉阻塞黄斑水肿先玻璃体腔注射曲安奈德后黄斑区光凝治疗无论对于恢复黄斑区解剖形态还是视功能恢复都具有较好的效果。
목적관찰대비단순격광치료화곡안내덕연합격광치료정맥조새성황반수종적료효，명학연합치료적효과화가행성。방법대비결혈형시망막분지정맥조새루급황반구（중심시망막후도>300μm）차황반구유관주적환자96안수궤분위격광치료조화곡안내덕연합격광치료조，채용쌍맹법진행전첨성치료연구。기중격광조（46안）채용황반구격책양광응급무관주구파산양광응；곡안내덕연합격광조（50안）선파리체강주사곡안내덕4mg후1-2주용상술방법격광치료。술후관찰최가교정시력，광학상간단층소묘（OCT）검사황반구시망막후도。대치료후불동시기결과진행통계학분석。결과치료후1개월격광조46안중，25안（54.3%）시력제고（≥2행），16안（34.8%)시력불변，5안(10.9%)시력하강。연합조50안중，38안（76%）시력제고，18안（36%）시력불변，4안（8%）시력하강。치료후격광조시력0.25±0.02，연합조시력0.43±0.03，차이유통계학의의X2=4.5（p<0.05）。황반구시망막후도격광조285±56μm，연합조170±32μm，량조교치료전균유개선，이차량조치료후조간비교유통계학차이（X2=5.1 p<0.05）。결론대우정맥조새황반수종선파리체강주사곡안내덕후황반구광응치료무론대우회복황반구해부형태환시시공능회복도구유교호적효과。