CAJ | 학술논문

目的分析左主干狭窄或闭塞导致急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者的临床特点，探讨早期诊断和治疗体会。方法回顾我院近3年来86例AMI急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床资料，其中10例梗死相关血管为左主干，均为男性，年龄35～75岁，所有患者无论是否存在心源性休克，均立即行主动脉内球囊反搏术，并在其支持下尽早接受急诊造影检查。结果10例患者心电图均存在aVR导联ST段抬高(≥0.05 mV)，6例患者同时存在V1-V6导联ST段抬高及新出现完全右束支传导阻滞，其中4例入院时即存在严重心源性休克，10例急诊置入支架，另2例仅行球囊扩张，并接受急诊冠状动脉旁路移植术，住院期间死亡4例(40％)，存活患者6例均完成1年随访。其中1例于1月随访时对其LAD进行PCI，1例于3月随访时进行了LAD和LCX的冠状动脉旁路移植木。结论左主干急性闭塞或严重狭窄所致的AMI患者急性期病死率高；根据心电图和临床特点早期识别梗死部位，早期评估，并且无论是否出现低血压或心源性休克早期行主动脉内球囊反搏术，并在其支持下尽早再灌注治疗，加强术后监护，提高随访质量，可挽救部分患者的生命和改善预后。
목적분석좌주간협착혹폐새도치급성ST단태고형심기경사(AMI)환자적림상특점，탐토조기진단화치료체회。방법회고아원근3년래86례AMI급진경피관상동맥개입치료(PCI)적림상자료，기중10례경사상관혈관위좌주간，균위남성，년령35～75세，소유환자무론시부존재심원성휴극，균립즉행주동맥내구낭반박술，병재기지지하진조접수급진조영검사。결과10례환자심전도균존재aVR도련ST단태고(≥0.05 mV)，6례환자동시존재V1-V6도련ST단태고급신출현완전우속지전도조체，기중4례입원시즉존재엄중심원성휴극，10례급진치입지가，령2례부행구낭확장，병접수급진관상동맥방로이식술，주원기간사망4례(40％)，존활환자6례균완성1년수방。기중1례우1월수방시대기LAD진행PCI，1례우3월수방시진행료LAD화LCX적관상동맥방로이식목。결론좌주간급성폐새혹엄중협착소치적AMI환자급성기병사솔고；근거심전도화림상특점조기식별경사부위，조기평고，병차무론시부출현저혈압혹심원성휴극조기행주동맥내구낭반박술，병재기지지하진조재관주치료，가강술후감호，제고수방질량，가만구부분환자적생명화개선예후。