中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2013年
26期
254-255
,共2页
停经%下腹痛%间质部妊娠%卵巢妊娠%残角子宫妊娠%腹腔妊娠%宫角妊娠
停經%下腹痛%間質部妊娠%卵巢妊娠%殘角子宮妊娠%腹腔妊娠%宮角妊娠
정경%하복통%간질부임신%란소임신%잔각자궁임신%복강임신%궁각임신
患者，女，30岁。“停经4-月，下腹痛伴呕吐6小时”入我院。妇科体检子宫前位，子宫后方触及25cm大小包块。超声检查子宫后上方见一妊娠囊，囊内见一单活胎，双顶径(BPD)40mm、股骨长(FL)25mm，胎心率(HR)153次/分，考虑腹腔妊娠。全麻下术中探及子宫前位，略正常大小，右侧输卵管、卵巢外观正常，左侧输卵管间质部膨大包块直径约20cm，表面破裂口直径达2cm，有活动出血。术后诊断：左侧输卵管间质部妊娠，失血性休克，失血性贫血。讨论：输卵管间质部妊娠在输卵管妊娠中较少见，约占2-3%。输卵管间质部全长1～1.2 cm，位于子宫角，是输卵管与子宫的交界处，该处血管丰富，一旦该处妊娠发生破裂，出血汹涌，可致失血性休克，早期正确诊断间质部妊娠，需要与卵巢妊娠、残角子宫妊娠、腹腔妊娠、宫角妊娠鉴别。
患者，女，30歲。“停經4-月，下腹痛伴嘔吐6小時”入我院。婦科體檢子宮前位，子宮後方觸及25cm大小包塊。超聲檢查子宮後上方見一妊娠囊，囊內見一單活胎，雙頂徑(BPD)40mm、股骨長(FL)25mm，胎心率(HR)153次/分，攷慮腹腔妊娠。全痳下術中探及子宮前位，略正常大小，右側輸卵管、卵巢外觀正常，左側輸卵管間質部膨大包塊直徑約20cm，錶麵破裂口直徑達2cm，有活動齣血。術後診斷：左側輸卵管間質部妊娠，失血性休剋，失血性貧血。討論：輸卵管間質部妊娠在輸卵管妊娠中較少見，約佔2-3%。輸卵管間質部全長1～1.2 cm，位于子宮角，是輸卵管與子宮的交界處，該處血管豐富，一旦該處妊娠髮生破裂，齣血洶湧，可緻失血性休剋，早期正確診斷間質部妊娠，需要與卵巢妊娠、殘角子宮妊娠、腹腔妊娠、宮角妊娠鑒彆。
환자，녀，30세。“정경4-월，하복통반구토6소시”입아원。부과체검자궁전위，자궁후방촉급25cm대소포괴。초성검사자궁후상방견일임신낭，낭내견일단활태，쌍정경(BPD)40mm、고골장(FL)25mm，태심솔(HR)153차/분，고필복강임신。전마하술중탐급자궁전위，략정상대소，우측수란관、란소외관정상，좌측수란관간질부팽대포괴직경약20cm，표면파렬구직경체2cm，유활동출혈。술후진단：좌측수란관간질부임신，실혈성휴극，실혈성빈혈。토론：수란관간질부임신재수란관임신중교소견，약점2-3%。수란관간질부전장1～1.2 cm，위우자궁각，시수란관여자궁적교계처，해처혈관봉부，일단해처임신발생파렬，출혈흉용，가치실혈성휴극，조기정학진단간질부임신，수요여란소임신、잔각자궁임신、복강임신、궁각임신감별。
