中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2012年
33期
219-219
,共1页
目的结核性胸膜炎是胸膜对结核菌的高度变态反应时产生的胸膜炎症反应.是一种常见的结核性疾病.临床经过胸腔排液，化验检查，明确诊断抗结核治疗一般均有效.但是近几年我们发现胸水培养阳性的结核患者，应用抗结核治疗，效果在治疗前2月不佳，病情反复，发热不退，胸水难消失.方法采取回顾方法，观察病例为2008年1月至2012年3月30日我院呼吸科住院病人86例胸膜炎，经胸水结核菌培养阳性，其中全耐5例.耐3种14例.2种12例，耐1种15例敏感40例.治疗用药，开始用药均为异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，盐酸已胺丁醇，口服.丁胺卡钠静点，激素使用，最短1天5mg地塞米松，最长40天.结论胸水培养阳性的结核性胸膜炎临床特点与胸水培养阴性点；发热不退或反复出现，持续时间长，达2月以上.使用激素不易控制发热，胸腔积液反复不易消退，胸膜易出现肥厚，包裹，粘连，抗结核治疗效果不佳.一般情况等药敏出来后调整用药后才好转.因此住院患者如果是胸膜炎病人.在治疗中发热无好转，或体温下降后又重新升高.应该考虑这个患者可能胸水培养阳性，有可能耐药.
目的結覈性胸膜炎是胸膜對結覈菌的高度變態反應時產生的胸膜炎癥反應.是一種常見的結覈性疾病.臨床經過胸腔排液，化驗檢查，明確診斷抗結覈治療一般均有效.但是近幾年我們髮現胸水培養暘性的結覈患者，應用抗結覈治療，效果在治療前2月不佳，病情反複，髮熱不退，胸水難消失.方法採取迴顧方法，觀察病例為2008年1月至2012年3月30日我院呼吸科住院病人86例胸膜炎，經胸水結覈菌培養暘性，其中全耐5例.耐3種14例.2種12例，耐1種15例敏感40例.治療用藥，開始用藥均為異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鹽痠已胺丁醇，口服.丁胺卡鈉靜點，激素使用，最短1天5mg地塞米鬆，最長40天.結論胸水培養暘性的結覈性胸膜炎臨床特點與胸水培養陰性點；髮熱不退或反複齣現，持續時間長，達2月以上.使用激素不易控製髮熱，胸腔積液反複不易消退，胸膜易齣現肥厚，包裹，粘連，抗結覈治療效果不佳.一般情況等藥敏齣來後調整用藥後纔好轉.因此住院患者如果是胸膜炎病人.在治療中髮熱無好轉，或體溫下降後又重新升高.應該攷慮這箇患者可能胸水培養暘性，有可能耐藥.
목적결핵성흉막염시흉막대결핵균적고도변태반응시산생적흉막염증반응.시일충상견적결핵성질병.림상경과흉강배액，화험검사，명학진단항결핵치료일반균유효.단시근궤년아문발현흉수배양양성적결핵환자，응용항결핵치료，효과재치료전2월불가，병정반복，발열불퇴，흉수난소실.방법채취회고방법，관찰병례위2008년1월지2012년3월30일아원호흡과주원병인86례흉막염，경흉수결핵균배양양성，기중전내5례.내3충14례.2충12례，내1충15례민감40례.치료용약，개시용약균위이연정，리복평，필진선알，염산이알정순，구복.정알잡납정점，격소사용，최단1천5mg지새미송，최장40천.결론흉수배양양성적결핵성흉막염림상특점여흉수배양음성점；발열불퇴혹반복출현，지속시간장，체2월이상.사용격소불역공제발열，흉강적액반복불역소퇴，흉막역출현비후，포과，점련，항결핵치료효과불가.일반정황등약민출래후조정용약후재호전.인차주원환자여과시흉막염병인.재치료중발열무호전，혹체온하강후우중신승고.응해고필저개환자가능흉수배양양성，유가능내약.
