CAJ | 학술논문

目的探讨超声监视引导下宫内残留物清宫术的临床疗效。方法78例经人工流产、药物流产、自然流产、引产后出现阴道不规则流血的患者对较大的宫内残留行腹部超声(TAS)检查，对较小的宫内残留腹部超声不易诊断行阴道超声（TVS）检查，重点观察宫内残留物所在部位、形态、大小、残留物与宫壁的关系，局部血流特点，全部病例在超声监视引导下行清宫术，并进行了残留物病理检查。结果51例经TAS诊断有残留物，对27例较小的宫内残留TAS则只显示正常内膜回声或宫内膜回声紊乱行TVS证实宫腔线模糊不清，边缘不齐，宫腔内可见不典型的、强弱不均的光团光斑回声，残留物位于宫底47例，宫体20例，左侧宫角5例，右侧宫角6例。65例宫内残留物局部探及彩色血流,呈低阻力型动脉频谱,13例残留物局部未探及彩色血流,清宫后病理为蜕膜、绒毛及血块。残留物时间15～86天，全部病例在TAS监视引导下经定位吸刮残留物,术后1～3d内阴道流血症状消失,患者清宫术均一次成功,成功率达100%,未发生并发症。结论经腹及阴道超声检查不仅可提供宫内组织残留诊断的有力依据，还可以为临床医师提供确切的部位及在超声监视引导下行清宫术，成功率高，具有显著的临床疗效。
목적탐토초성감시인도하궁내잔류물청궁술적림상료효。방법78례경인공유산、약물유산、자연유산、인산후출현음도불규칙류혈적환자대교대적궁내잔류행복부초성(TAS)검사，대교소적궁내잔류복부초성불역진단행음도초성（TVS）검사，중점관찰궁내잔류물소재부위、형태、대소、잔류물여궁벽적관계，국부혈류특점，전부병례재초성감시인도하행청궁술，병진행료잔류물병리검사。결과51례경TAS진단유잔류물，대27례교소적궁내잔류TAS칙지현시정상내막회성혹궁내막회성문란행TVS증실궁강선모호불청，변연불제，궁강내가견불전형적、강약불균적광단광반회성，잔류물위우궁저47례，궁체20례，좌측궁각5례，우측궁각6례。65례궁내잔류물국부탐급채색혈류,정저조력형동맥빈보,13례잔류물국부미탐급채색혈류,청궁후병리위세막、융모급혈괴。잔류물시간15～86천，전부병례재TAS감시인도하경정위흡괄잔류물,술후1～3d내음도류혈증상소실,환자청궁술균일차성공,성공솔체100%,미발생병발증。결론경복급음도초성검사불부가제공궁내조직잔류진단적유력의거，환가이위림상의사제공학절적부위급재초성감시인도하행청궁술，성공솔고，구유현저적림상료효。