山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
33期
66-68
,共3页
乳腺肿瘤%乳腺癌改良根治术%帕瑞昔布钠%超前镇痛
乳腺腫瘤%乳腺癌改良根治術%帕瑞昔佈鈉%超前鎮痛
유선종류%유선암개량근치술%파서석포납%초전진통
目的 探讨帕瑞昔布钠(特耐)在乳腺癌患者围术期应用的镇痛效果及不良反应.方法 将90例择期行乳腺癌改良根治术患者随机分为3组各30例,术前以咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵静脉诱导,行气管内插管;术中以丙泊酚、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵持续输注,七氟烷吸入维持麻醉,切皮开始静注芬太尼.术前30min及术中切除乳房组织、清扫腋窝淋巴结后,A组分别静注特耐、生理盐水,B组分别静注生理盐水、特耐,对照组静注生理盐水.术后30 min及2、4、8、12、16、24、36、48 h,观察3组的视觉模拟量表(VAS)评分、镇静评分,术前与术后拔管时、30 min、2h、4h的心率(HR)及平均动脉压(MAP),术后48 h内的哌替啶使用情况,以及术后不良反应,记录患者满意度.结果 术后30 min时,B组、对照组的VAS评分及镇静评分均高于A组,术后2、4h对照组高于A、B组(P＜0.01或＜0.05).A、B组的患者满意度评分高于对照组(P均＜0.05).3组术后2、4h的HR快于术后30 min,以对照组明显(P＜0.01或＜0.05).A、B组各时间点的MAP比较P＞0.05.术后24h内3组需用哌替啶者比较P ＞0.05.结论 特耐40 mg静注对乳腺癌改良根治术患者的术后镇痛效果较好,未发生明显不良反应,以术前用药的镇痛效果明显,且能减少术后镇痛药物的用量.
目的 探討帕瑞昔佈鈉(特耐)在乳腺癌患者圍術期應用的鎮痛效果及不良反應.方法 將90例擇期行乳腺癌改良根治術患者隨機分為3組各30例,術前以咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、順式阿麯庫銨靜脈誘導,行氣管內插管;術中以丙泊酚、瑞芬太尼、順式阿麯庫銨持續輸註,七氟烷吸入維持痳醉,切皮開始靜註芬太尼.術前30min及術中切除乳房組織、清掃腋窩淋巴結後,A組分彆靜註特耐、生理鹽水,B組分彆靜註生理鹽水、特耐,對照組靜註生理鹽水.術後30 min及2、4、8、12、16、24、36、48 h,觀察3組的視覺模擬量錶(VAS)評分、鎮靜評分,術前與術後拔管時、30 min、2h、4h的心率(HR)及平均動脈壓(MAP),術後48 h內的哌替啶使用情況,以及術後不良反應,記錄患者滿意度.結果 術後30 min時,B組、對照組的VAS評分及鎮靜評分均高于A組,術後2、4h對照組高于A、B組(P＜0.01或＜0.05).A、B組的患者滿意度評分高于對照組(P均＜0.05).3組術後2、4h的HR快于術後30 min,以對照組明顯(P＜0.01或＜0.05).A、B組各時間點的MAP比較P＞0.05.術後24h內3組需用哌替啶者比較P ＞0.05.結論 特耐40 mg靜註對乳腺癌改良根治術患者的術後鎮痛效果較好,未髮生明顯不良反應,以術前用藥的鎮痛效果明顯,且能減少術後鎮痛藥物的用量.
목적 탐토파서석포납(특내)재유선암환자위술기응용적진통효과급불량반응.방법 장90례택기행유선암개량근치술환자수궤분위3조각30례,술전이미서안정、분태니、병박분、순식아곡고안정맥유도,행기관내삽관;술중이병박분、서분태니、순식아곡고안지속수주,칠불완흡입유지마취,절피개시정주분태니.술전30min급술중절제유방조직、청소액와림파결후,A조분별정주특내、생리염수,B조분별정주생리염수、특내,대조조정주생리염수.술후30 min급2、4、8、12、16、24、36、48 h,관찰3조적시각모의량표(VAS)평분、진정평분,술전여술후발관시、30 min、2h、4h적심솔(HR)급평균동맥압(MAP),술후48 h내적고체정사용정황,이급술후불량반응,기록환자만의도.결과 술후30 min시,B조、대조조적VAS평분급진정평분균고우A조,술후2、4h대조조고우A、B조(P＜0.01혹＜0.05).A、B조적환자만의도평분고우대조조(P균＜0.05).3조술후2、4h적HR쾌우술후30 min,이대조조명현(P＜0.01혹＜0.05).A、B조각시간점적MAP비교P＞0.05.술후24h내3조수용고체정자비교P ＞0.05.결론 특내40 mg정주대유선암개량근치술환자적술후진통효과교호,미발생명현불량반응,이술전용약적진통효과명현,차능감소술후진통약물적용량.
