CAJ | 학술논문

目的：分析股骨转子间骨折在临床治疗失败的原因，探讨其治疗失败前后的处理对策。方法回顾总结自2011年1月～2012年6月期间治疗失败病例12例，平均年龄84.5岁，其中Evans-Jensen分型ⅡA型3例，ⅡB型5例，Ⅲ型4例；Singh指数，IV级1例，Ⅲ级4例，Ⅱ级5例，Ⅰ级2例；非手术治疗2例，手术治疗10例，失败后8例获再次手术治疗，全部病例均获随访。结果8例获重行手术治疗，功能恢复良好，2例非手术治疗呈畸形愈合，2例死亡。结论高龄、骨质疏松、严重粉碎等不稳定类型的股骨转子间骨折是容易导致失败的内在原因，与非手术治疗不重视、术前、术中准备不充分、内固定的选择及操作技术不当、术后护理及指导功能不恰当等外在因素有关。充分认识其病理特点、准确地掌握适应证、高度重视非手术治疗、合理运用内固定技术、加强术后的护理工作、科学指导功能锻炼是降低对难治性股骨转子间骨折治疗失败的有效措施。
목적：분석고골전자간골절재림상치료실패적원인，탐토기치료실패전후적처리대책。방법회고총결자2011년1월～2012년6월기간치료실패병례12례，평균년령84.5세，기중Evans-Jensen분형ⅡA형3례，ⅡB형5례，Ⅲ형4례；Singh지수，IV급1례，Ⅲ급4례，Ⅱ급5례，Ⅰ급2례；비수술치료2례，수술치료10례，실패후8례획재차수술치료，전부병례균획수방。결과8례획중행수술치료，공능회복량호，2례비수술치료정기형유합，2례사망。결론고령、골질소송、엄중분쇄등불은정류형적고골전자간골절시용역도치실패적내재원인，여비수술치료불중시、술전、술중준비불충분、내고정적선택급조작기술불당、술후호리급지도공능불흡당등외재인소유관。충분인식기병리특점、준학지장악괄응증、고도중시비수술치료、합리운용내고정기술、가강술후적호리공작、과학지도공능단련시강저대난치성고골전자간골절치료실패적유효조시。