现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2014年
7期
748-750
,共3页
郭显成%刘晓华%雷强%李刚
郭顯成%劉曉華%雷彊%李剛
곽현성%류효화%뢰강%리강
顶压手法%微创撬拨复位%跟骨骨折
頂壓手法%微創撬撥複位%跟骨骨摺
정압수법%미창효발복위%근골골절
目的 探讨顶压手法结合钢针微创撬拨复位治疗不同类型跟骨骨折的临床疗效和安全性.方法 115例闭合跟骨骨折患者按照来院治疗的前后顺序随机分为撬拨组59例和钢板组56例.撬拨组采用顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗,钢板组采用切开复位内固定治疗.根据Kerr评分标准评价2组患者术后6个月跟骨骨折功能恢复情况,并观察术后并发症发生情况.结果 所有骨折在9～13周愈合,平均愈合时间11.2周.撬拨组发生针道感染2例,退针5例,无神经血管损伤情况发生；钢板组发生切口皮缘坏死18例,腓肠神经损伤5例.2组并发症发生率比较有显著性差异(P＜0.05).在SandersⅡ型骨折中,2组的舌状骨折和关节压缩骨折治疗优良率均在70％以上；SandersⅢ型骨折中,2组对舌状骨折的疗效相近,而对关节压缩骨折,钢板组疗效优于撬拨组.撬拨组SandersⅡ、Ⅲ型舌状骨折在疼痛评分、行走能力评分和Kerr总分方面优于关节压缩骨折(P均＜0.05)；SandersⅢ型关节压缩骨折,钢板组在工作能力评分、行走能力评分上优于撬拨组(P均＜0.05).结论 SandersⅢ型中的关节压缩骨折宜采用切开复位内固定治疗.顶压手法结合钢针撬拨复位内固定对SandersⅡ型中的舌状骨折、关节压缩骨折及SandersⅢ型中的舌状骨折具有微创操作、并发症少、操作简单、费用低廉、功能恢复快及软组织损伤小等优点.
目的 探討頂壓手法結閤鋼針微創撬撥複位治療不同類型跟骨骨摺的臨床療效和安全性.方法 115例閉閤跟骨骨摺患者按照來院治療的前後順序隨機分為撬撥組59例和鋼闆組56例.撬撥組採用頂壓手法結閤多針撬撥複位內固定治療,鋼闆組採用切開複位內固定治療.根據Kerr評分標準評價2組患者術後6箇月跟骨骨摺功能恢複情況,併觀察術後併髮癥髮生情況.結果 所有骨摺在9～13週愈閤,平均愈閤時間11.2週.撬撥組髮生針道感染2例,退針5例,無神經血管損傷情況髮生；鋼闆組髮生切口皮緣壞死18例,腓腸神經損傷5例.2組併髮癥髮生率比較有顯著性差異(P＜0.05).在SandersⅡ型骨摺中,2組的舌狀骨摺和關節壓縮骨摺治療優良率均在70％以上；SandersⅢ型骨摺中,2組對舌狀骨摺的療效相近,而對關節壓縮骨摺,鋼闆組療效優于撬撥組.撬撥組SandersⅡ、Ⅲ型舌狀骨摺在疼痛評分、行走能力評分和Kerr總分方麵優于關節壓縮骨摺(P均＜0.05)；SandersⅢ型關節壓縮骨摺,鋼闆組在工作能力評分、行走能力評分上優于撬撥組(P均＜0.05).結論 SandersⅢ型中的關節壓縮骨摺宜採用切開複位內固定治療.頂壓手法結閤鋼針撬撥複位內固定對SandersⅡ型中的舌狀骨摺、關節壓縮骨摺及SandersⅢ型中的舌狀骨摺具有微創操作、併髮癥少、操作簡單、費用低廉、功能恢複快及軟組織損傷小等優點.
목적 탐토정압수법결합강침미창효발복위치료불동류형근골골절적림상료효화안전성.방법 115례폐합근골골절환자안조래원치료적전후순서수궤분위효발조59례화강판조56례.효발조채용정압수법결합다침효발복위내고정치료,강판조채용절개복위내고정치료.근거Kerr평분표준평개2조환자술후6개월근골골절공능회복정황,병관찰술후병발증발생정황.결과 소유골절재9～13주유합,평균유합시간11.2주.효발조발생침도감염2례,퇴침5례,무신경혈관손상정황발생；강판조발생절구피연배사18례,비장신경손상5례.2조병발증발생솔비교유현저성차이(P＜0.05).재SandersⅡ형골절중,2조적설상골절화관절압축골절치료우량솔균재70％이상；SandersⅢ형골절중,2조대설상골절적료효상근,이대관절압축골절,강판조료효우우효발조.효발조SandersⅡ、Ⅲ형설상골절재동통평분、행주능력평분화Kerr총분방면우우관절압축골절(P균＜0.05)；SandersⅢ형관절압축골절,강판조재공작능력평분、행주능력평분상우우효발조(P균＜0.05).결론 SandersⅢ형중적관절압축골절의채용절개복위내고정치료.정압수법결합강침효발복위내고정대SandersⅡ형중적설상골절、관절압축골절급SandersⅢ형중적설상골절구유미창조작、병발증소、조작간단、비용저렴、공능회복쾌급연조직손상소등우점.
