现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2013年
25期
2761-2763
,共3页
暴发性急性胰腺炎%多器官功能障碍综合征%临床表现
暴髮性急性胰腺炎%多器官功能障礙綜閤徵%臨床錶現
폭발성급성이선염%다기관공능장애종합정%림상표현
目的 分析暴发性急性胰腺炎继发多器官功能障碍综合征的临床特征,并探讨治疗方法.方法 选择117例暴发性急性胰腺炎患者,随机分为治疗组67例和对照组50例.记录患者入院后各时间段器官功能障碍发生情况,并统计各器官功能障碍的发生率.对照组给予常规的非手术治疗如禁食、镇痛、补充体液、吸氧、抑酸抑酶等治疗；治疗组在对照组基础上加用乌司他丁静注.分析2组患者治疗后IL-1、IL-6、TNF-α水平变化,并对比2组病死率和住院时间.结果 暴发性急性胰腺炎发病初期出现的器官功能障碍按照累及器官发生率的高低依次为肺、心、肾、肝、胃肠道、外周循环和代谢.在所致器官功能障碍中,呼吸衰竭25例(21.4％),消化道功能异常16例(13.7％),急性肾衰竭15例(12.8％),凝血功能异常9例(7.7％),感染性休克5例(4.3％),肝功能异常4例(3.4％).117例暴发性急性胰腺炎患者中,死亡16例(13.7％)；其中在初期死亡10例(8.6％),导致死亡的主要病因是MODS；进展期死亡6例(5.1％),导致死亡的主要病因是MODS合并感染性坏死.经过治疗后,治疗组血清IL-1、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05)；治疗组死亡7例(10.5％),对照组死亡9例(18.0％),2组比较无显著性差异；治疗组平均住院时间为(11.7±3.6)d,对照组为(20.3±3.3)d,2组比较有显著性差异(t=13.241,P＜0.05).结论 暴发性急性胰腺炎继发MODS患者常见累及器官为肺、心、肾、肝、胃肠道和脑部；导致死亡的因素主要为呼吸衰竭、消化道功能障碍、急性肾衰竭.乌司他丁联合常规方法可以明显提高暴发性急性胰腺炎继发MODS的治疗效果.
目的 分析暴髮性急性胰腺炎繼髮多器官功能障礙綜閤徵的臨床特徵,併探討治療方法.方法 選擇117例暴髮性急性胰腺炎患者,隨機分為治療組67例和對照組50例.記錄患者入院後各時間段器官功能障礙髮生情況,併統計各器官功能障礙的髮生率.對照組給予常規的非手術治療如禁食、鎮痛、補充體液、吸氧、抑痠抑酶等治療；治療組在對照組基礎上加用烏司他丁靜註.分析2組患者治療後IL-1、IL-6、TNF-α水平變化,併對比2組病死率和住院時間.結果 暴髮性急性胰腺炎髮病初期齣現的器官功能障礙按照纍及器官髮生率的高低依次為肺、心、腎、肝、胃腸道、外週循環和代謝.在所緻器官功能障礙中,呼吸衰竭25例(21.4％),消化道功能異常16例(13.7％),急性腎衰竭15例(12.8％),凝血功能異常9例(7.7％),感染性休剋5例(4.3％),肝功能異常4例(3.4％).117例暴髮性急性胰腺炎患者中,死亡16例(13.7％)；其中在初期死亡10例(8.6％),導緻死亡的主要病因是MODS；進展期死亡6例(5.1％),導緻死亡的主要病因是MODS閤併感染性壞死.經過治療後,治療組血清IL-1、IL-6及TNF-α水平明顯低于對照組(P＜0.05)；治療組死亡7例(10.5％),對照組死亡9例(18.0％),2組比較無顯著性差異；治療組平均住院時間為(11.7±3.6)d,對照組為(20.3±3.3)d,2組比較有顯著性差異(t=13.241,P＜0.05).結論 暴髮性急性胰腺炎繼髮MODS患者常見纍及器官為肺、心、腎、肝、胃腸道和腦部；導緻死亡的因素主要為呼吸衰竭、消化道功能障礙、急性腎衰竭.烏司他丁聯閤常規方法可以明顯提高暴髮性急性胰腺炎繼髮MODS的治療效果.
목적 분석폭발성급성이선염계발다기관공능장애종합정적림상특정,병탐토치료방법.방법 선택117례폭발성급성이선염환자,수궤분위치료조67례화대조조50례.기록환자입원후각시간단기관공능장애발생정황,병통계각기관공능장애적발생솔.대조조급여상규적비수술치료여금식、진통、보충체액、흡양、억산억매등치료；치료조재대조조기출상가용오사타정정주.분석2조환자치료후IL-1、IL-6、TNF-α수평변화,병대비2조병사솔화주원시간.결과 폭발성급성이선염발병초기출현적기관공능장애안조루급기관발생솔적고저의차위폐、심、신、간、위장도、외주순배화대사.재소치기관공능장애중,호흡쇠갈25례(21.4％),소화도공능이상16례(13.7％),급성신쇠갈15례(12.8％),응혈공능이상9례(7.7％),감염성휴극5례(4.3％),간공능이상4례(3.4％).117례폭발성급성이선염환자중,사망16례(13.7％)；기중재초기사망10례(8.6％),도치사망적주요병인시MODS；진전기사망6례(5.1％),도치사망적주요병인시MODS합병감염성배사.경과치료후,치료조혈청IL-1、IL-6급TNF-α수평명현저우대조조(P＜0.05)；치료조사망7례(10.5％),대조조사망9례(18.0％),2조비교무현저성차이；치료조평균주원시간위(11.7±3.6)d,대조조위(20.3±3.3)d,2조비교유현저성차이(t=13.241,P＜0.05).결론 폭발성급성이선염계발MODS환자상견루급기관위폐、심、신、간、위장도화뇌부；도치사망적인소주요위호흡쇠갈、소화도공능장애、급성신쇠갈.오사타정연합상규방법가이명현제고폭발성급성이선염계발MODS적치료효과.
