山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
6期
40-42
,共3页
徐红亮%杨玉齐%石磊%范顺阳%尉新华%张金涛%李群
徐紅亮%楊玉齊%石磊%範順暘%尉新華%張金濤%李群
서홍량%양옥제%석뢰%범순양%위신화%장금도%리군
先天性心脏病%室间隔缺损%体外循环%预充液%零平衡超滤
先天性心髒病%室間隔缺損%體外循環%預充液%零平衡超濾
선천성심장병%실간격결손%체외순배%예충액%령평형초려
目的 通过对婴幼儿体外循环预充液的改良调整,对比其对婴幼儿术中术后内环境、血流动力学及术后ICU各项指标的影响.方法 将40例室间隔缺损(VSD)患儿随机分为常规组及改良组各20例.两组均于体外循环(CPB)下行VSD修补术.术中常规组采用库存血预充;改良组对库存血预充液进行零平衡超滤(ZBUF),然后根据测得血气结果调整预充液pH值使其更接近机体内环境.观察两组血气分析指标及电解质、炎症因子TNF-α及IL-8水平变化;比较两组术后胸腔引流量、呼吸机辅助时间、ICU留观时间及血流动力学差异.结果 改良组预充液pH、PCO2、BE、K+均低于常规组(P＜0.01)并达到正常生理范围;T1b时TNF-α水平低于T1a时及常规组T1时(P＜0.05),T3、T4时TNF-α水平均低于常规组(P＜0.05);T1b时IL-8水平低于T1a时及常规组T1时(P＜0.05);T2、T3、T4时IL-8水平低于常规组(P＜0.05);ICU期间呼吸机辅助时间短于常规组(P＜0.05).结论 对库存血预充液行零平衡超滤改良调整后更适合婴幼儿体内环境,可明显减轻炎症反应、缩短呼吸机辅助时间、改善血流动力学、促进各器官功能恢复.
目的 通過對嬰幼兒體外循環預充液的改良調整,對比其對嬰幼兒術中術後內環境、血流動力學及術後ICU各項指標的影響.方法 將40例室間隔缺損(VSD)患兒隨機分為常規組及改良組各20例.兩組均于體外循環(CPB)下行VSD脩補術.術中常規組採用庫存血預充;改良組對庫存血預充液進行零平衡超濾(ZBUF),然後根據測得血氣結果調整預充液pH值使其更接近機體內環境.觀察兩組血氣分析指標及電解質、炎癥因子TNF-α及IL-8水平變化;比較兩組術後胸腔引流量、呼吸機輔助時間、ICU留觀時間及血流動力學差異.結果 改良組預充液pH、PCO2、BE、K+均低于常規組(P＜0.01)併達到正常生理範圍;T1b時TNF-α水平低于T1a時及常規組T1時(P＜0.05),T3、T4時TNF-α水平均低于常規組(P＜0.05);T1b時IL-8水平低于T1a時及常規組T1時(P＜0.05);T2、T3、T4時IL-8水平低于常規組(P＜0.05);ICU期間呼吸機輔助時間短于常規組(P＜0.05).結論 對庫存血預充液行零平衡超濾改良調整後更適閤嬰幼兒體內環境,可明顯減輕炎癥反應、縮短呼吸機輔助時間、改善血流動力學、促進各器官功能恢複.
목적 통과대영유인체외순배예충액적개량조정,대비기대영유인술중술후내배경、혈류동역학급술후ICU각항지표적영향.방법 장40례실간격결손(VSD)환인수궤분위상규조급개량조각20례.량조균우체외순배(CPB)하행VSD수보술.술중상규조채용고존혈예충;개량조대고존혈예충액진행령평형초려(ZBUF),연후근거측득혈기결과조정예충액pH치사기경접근궤체내배경.관찰량조혈기분석지표급전해질、염증인자TNF-α급IL-8수평변화;비교량조술후흉강인류량、호흡궤보조시간、ICU류관시간급혈류동역학차이.결과 개량조예충액pH、PCO2、BE、K+균저우상규조(P＜0.01)병체도정상생리범위;T1b시TNF-α수평저우T1a시급상규조T1시(P＜0.05),T3、T4시TNF-α수평균저우상규조(P＜0.05);T1b시IL-8수평저우T1a시급상규조T1시(P＜0.05);T2、T3、T4시IL-8수평저우상규조(P＜0.05);ICU기간호흡궤보조시간단우상규조(P＜0.05).결론 대고존혈예충액행령평형초려개량조정후경괄합영유인체내배경,가명현감경염증반응、축단호흡궤보조시간、개선혈류동역학、촉진각기관공능회복.
