CAJ | 학술논문

目的：通过终末护理文书质量控制，提高中医护理文书质量。方法对2013年1月-12月5130份出院病历中护理文书常见质量问题进行分析，制定改进措施。护理部建立完善的护理文书书写标准管理体系，按照质量监管规定，对护理文书质量定期检查，针对存在的问题制定整改措施，定期评价；临床科室护士长对护理部反馈的护理文书质量问题督促整改。结果有效的提高了中医护理文书书写质量，护理文书书写合格率≥95%。结论通过对出院病历中护理文书常见质量问题进行分析，制定整改措施，限期整改，定期评价，提高中医护理文书书写质量，减少护理纠纷的发生。
목적：통과종말호리문서질량공제，제고중의호리문서질량。방법대2013년1월-12월5130빈출원병력중호리문서상견질량문제진행분석，제정개진조시。호리부건립완선적호리문서서사표준관리체계，안조질량감관규정，대호리문서질량정기검사，침대존재적문제제정정개조시，정기평개；림상과실호사장대호리부반궤적호리문서질량문제독촉정개。결과유효적제고료중의호리문서서사질량，호리문서서사합격솔≥95%。결론통과대출원병력중호리문서상견질량문제진행분석，제정정개조시，한기정개，정기평개，제고중의호리문서서사질량，감소호리규분적발생。