中外健康文摘
中外健康文摘
중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2010年
5期
68-69
,共2页
多囊卵发巢%不孕%治疗
多囊卵髮巢%不孕%治療
다낭란발소%불잉%치료
多囊卵巢综合症是内科内分泌常见疾病,育龄妇女患病率为5%～10%,妇科内分泌临床上约占20%～60%,闭经妇女中占25%.因不孕行IVF助孕者中约占50%.大部分病人开始多就诊于妇科内分泌门诊,不到万不得已不行IVF技术助孕.本文就我院2006年9月～2009年7月28例PCOS不孕病人的临床资料进行总结、分析,得出以下几点体会:1.根据病人临床表现及内分泌紊乱的情况不同,采用不同的治疗方案效果好.具体方案①对月经稀发、闭经或高LH、克罗米酚(CC)无效者,先达英-35口服三个周期,待月经调整、LH降低、雄激素下降后再应用促排卵药物效果好.②口服达英-35三个周期,第四个周期改口服二甲双胍500mg,每日3次,同时促排卵效果好.③对肥胖、胰岛素抵抗者,先二甲双胍500mg,每日3次,连用8～12周后再促排卵效果好.④促排卵药以克罗米酚(CC)为首选,可用CC/E/HCG方案或cc/HHG/HCG方案,为防止OHSS的发生,请严密B超监测卵泡调整用药.2、PCOS各种促排卵方案治疗受孕后应及早保胎治疗,持续口服二甲双胍至孕3个月～5个月,是预防自然流产发生的关键.
多囊卵巢綜閤癥是內科內分泌常見疾病,育齡婦女患病率為5%～10%,婦科內分泌臨床上約佔20%～60%,閉經婦女中佔25%.因不孕行IVF助孕者中約佔50%.大部分病人開始多就診于婦科內分泌門診,不到萬不得已不行IVF技術助孕.本文就我院2006年9月～2009年7月28例PCOS不孕病人的臨床資料進行總結、分析,得齣以下幾點體會:1.根據病人臨床錶現及內分泌紊亂的情況不同,採用不同的治療方案效果好.具體方案①對月經稀髮、閉經或高LH、剋囉米酚(CC)無效者,先達英-35口服三箇週期,待月經調整、LH降低、雄激素下降後再應用促排卵藥物效果好.②口服達英-35三箇週期,第四箇週期改口服二甲雙胍500mg,每日3次,同時促排卵效果好.③對肥胖、胰島素牴抗者,先二甲雙胍500mg,每日3次,連用8～12週後再促排卵效果好.④促排卵藥以剋囉米酚(CC)為首選,可用CC/E/HCG方案或cc/HHG/HCG方案,為防止OHSS的髮生,請嚴密B超鑑測卵泡調整用藥.2、PCOS各種促排卵方案治療受孕後應及早保胎治療,持續口服二甲雙胍至孕3箇月～5箇月,是預防自然流產髮生的關鍵.
다낭란소종합증시내과내분비상견질병,육령부녀환병솔위5%～10%,부과내분비림상상약점20%～60%,폐경부녀중점25%.인불잉행IVF조잉자중약점50%.대부분병인개시다취진우부과내분비문진,불도만불득이불행IVF기술조잉.본문취아원2006년9월～2009년7월28례PCOS불잉병인적림상자료진행총결、분석,득출이하궤점체회:1.근거병인림상표현급내분비문란적정황불동,채용불동적치료방안효과호.구체방안①대월경희발、폐경혹고LH、극라미분(CC)무효자,선체영-35구복삼개주기,대월경조정、LH강저、웅격소하강후재응용촉배란약물효과호.②구복체영-35삼개주기,제사개주기개구복이갑쌍고500mg,매일3차,동시촉배란효과호.③대비반、이도소저항자,선이갑쌍고500mg,매일3차,련용8～12주후재촉배란효과호.④촉배란약이극라미분(CC)위수선,가용CC/E/HCG방안혹cc/HHG/HCG방안,위방지OHSS적발생,청엄밀B초감측란포조정용약.2、PCOS각충촉배란방안치료수잉후응급조보태치료,지속구복이갑쌍고지잉3개월～5개월,시예방자연유산발생적관건.
