中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2013年
20期
1-2
,共2页
胃小弯%食管癌%效果
胃小彎%食管癌%效果
위소만%식관암%효과
目的 探讨食管癌手术中胃小弯延长新方法的效果.方法 常规的胃小弯延长法:对于胃常规处理之后其长度依然不符合条件的患者,将距离胃小弯处6～7 cm的胃大弯实行V字形全层切开并拉直,使胃小弯延长并将切口缝合做成管型胃.改进的胃小弯延长法:手术过程中胃小弯侧沿和胃长轴的垂直方向取切口约5 cm左右,作为浆肌层,切开后因为粘膜下层和肌层中间的结缔组织较疏松.粘膜可能顺着切口彭出,这时要仔细将粘膜下层作潜行分离使胃小弯松解,手术过程中要密切注意粘膜下层的血管网,要尽量避免血管和胃粘膜损伤,使胃粘膜与膜下血管网保持的较完整.要充分将小出血点止血,最后将浆肌层纵向间断缝合1层即可,延长胃小弯.结果 常规法与改进法对比后,可见术后的并发症发生率出现明显不同,改进后的方法并发症发病率明显低于常规法.结论 改进后的胃小弯延长法并发症概率显著降低,可在临床广泛推广.
目的 探討食管癌手術中胃小彎延長新方法的效果.方法 常規的胃小彎延長法:對于胃常規處理之後其長度依然不符閤條件的患者,將距離胃小彎處6～7 cm的胃大彎實行V字形全層切開併拉直,使胃小彎延長併將切口縫閤做成管型胃.改進的胃小彎延長法:手術過程中胃小彎側沿和胃長軸的垂直方嚮取切口約5 cm左右,作為漿肌層,切開後因為粘膜下層和肌層中間的結締組織較疏鬆.粘膜可能順著切口彭齣,這時要仔細將粘膜下層作潛行分離使胃小彎鬆解,手術過程中要密切註意粘膜下層的血管網,要儘量避免血管和胃粘膜損傷,使胃粘膜與膜下血管網保持的較完整.要充分將小齣血點止血,最後將漿肌層縱嚮間斷縫閤1層即可,延長胃小彎.結果 常規法與改進法對比後,可見術後的併髮癥髮生率齣現明顯不同,改進後的方法併髮癥髮病率明顯低于常規法.結論 改進後的胃小彎延長法併髮癥概率顯著降低,可在臨床廣汎推廣.
목적 탐토식관암수술중위소만연장신방법적효과.방법 상규적위소만연장법:대우위상규처리지후기장도의연불부합조건적환자,장거리위소만처6～7 cm적위대만실행V자형전층절개병랍직,사위소만연장병장절구봉합주성관형위.개진적위소만연장법:수술과정중위소만측연화위장축적수직방향취절구약5 cm좌우,작위장기층,절개후인위점막하층화기층중간적결체조직교소송.점막가능순착절구팽출,저시요자세장점막하층작잠행분리사위소만송해,수술과정중요밀절주의점막하층적혈관망,요진량피면혈관화위점막손상,사위점막여막하혈관망보지적교완정.요충분장소출혈점지혈,최후장장기층종향간단봉합1층즉가,연장위소만.결과 상규법여개진법대비후,가견술후적병발증발생솔출현명현불동,개진후적방법병발증발병솔명현저우상규법.결론 개진후적위소만연장법병발증개솔현저강저,가재림상엄범추엄.
