中外医疗
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중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2012年
26期
112,114
,共2页
氯胺酮%芬太尼%舒芬太尼%小儿肱骨髁上骨折
氯胺酮%芬太尼%舒芬太尼%小兒肱骨髁上骨摺
록알동%분태니%서분태니%소인굉골과상골절
目的 探讨氯胺酮复合舒芬太尼在小儿肱骨髁上骨折手术中应用的可行性.方法 40例ASA Ⅰ级或Ⅱ级拟行全身麻醉的肱骨髁上骨折的患儿,随机分为两组:舒芬太尼组(S组):氯胺酮1 mg/kg静脉推注后入室,消毒时给予舒芬太尼0.1～0.15ug/kg静注.术中间断静注氯胺酮,根据时间及监测追加舒芬太尼0.05 ug/kg.芬太尼组(F组):氯胺酮静注1 mg/kg入室,消毒时静注芬太尼1～1.5 ug/kg,间断静注氯胺酮,追加芬太尼0.5 ug/kg.监测患儿HR、SPO2、SBP、DBP,记录患儿苏醒时间、氯胺酮用量、追加间隔时间、舒芬太尼和芬太尼追加次数.结果 两组患儿术前、术中、术后BP、HR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).监测手术开始5 min SPO2,F组明显低于S组,差异有统计学意义(P＜0.05).S组氯胺酮第1次追加时间明显长于F组差异有统计学意义(P＜0.05),S组有2例需追加1次舒芬太尼,F组有8例追加1次芬太尼,差异有统计学意义(P＜0.05),术后撤氧后F组有6例SPO2＜95％,吸氧后恢复,S组SPO2均在96％以上,离室时间S组短于F组.结论 氯胺酮复合小剂量舒芬太尼可以有效抑制应激反应,可以减少氯胺酮的用量,同时具有呼吸抑制发生率低、留室观察时间短等优点,特别适用于小儿肱骨髁上骨折.
目的 探討氯胺酮複閤舒芬太尼在小兒肱骨髁上骨摺手術中應用的可行性.方法 40例ASA Ⅰ級或Ⅱ級擬行全身痳醉的肱骨髁上骨摺的患兒,隨機分為兩組:舒芬太尼組(S組):氯胺酮1 mg/kg靜脈推註後入室,消毒時給予舒芬太尼0.1～0.15ug/kg靜註.術中間斷靜註氯胺酮,根據時間及鑑測追加舒芬太尼0.05 ug/kg.芬太尼組(F組):氯胺酮靜註1 mg/kg入室,消毒時靜註芬太尼1～1.5 ug/kg,間斷靜註氯胺酮,追加芬太尼0.5 ug/kg.鑑測患兒HR、SPO2、SBP、DBP,記錄患兒囌醒時間、氯胺酮用量、追加間隔時間、舒芬太尼和芬太尼追加次數.結果 兩組患兒術前、術中、術後BP、HR比較,差異無統計學意義(P＞0.05).鑑測手術開始5 min SPO2,F組明顯低于S組,差異有統計學意義(P＜0.05).S組氯胺酮第1次追加時間明顯長于F組差異有統計學意義(P＜0.05),S組有2例需追加1次舒芬太尼,F組有8例追加1次芬太尼,差異有統計學意義(P＜0.05),術後撤氧後F組有6例SPO2＜95％,吸氧後恢複,S組SPO2均在96％以上,離室時間S組短于F組.結論 氯胺酮複閤小劑量舒芬太尼可以有效抑製應激反應,可以減少氯胺酮的用量,同時具有呼吸抑製髮生率低、留室觀察時間短等優點,特彆適用于小兒肱骨髁上骨摺.
목적 탐토록알동복합서분태니재소인굉골과상골절수술중응용적가행성.방법 40례ASA Ⅰ급혹Ⅱ급의행전신마취적굉골과상골절적환인,수궤분위량조:서분태니조(S조):록알동1 mg/kg정맥추주후입실,소독시급여서분태니0.1～0.15ug/kg정주.술중간단정주록알동,근거시간급감측추가서분태니0.05 ug/kg.분태니조(F조):록알동정주1 mg/kg입실,소독시정주분태니1～1.5 ug/kg,간단정주록알동,추가분태니0.5 ug/kg.감측환인HR、SPO2、SBP、DBP,기록환인소성시간、록알동용량、추가간격시간、서분태니화분태니추가차수.결과 량조환인술전、술중、술후BP、HR비교,차이무통계학의의(P＞0.05).감측수술개시5 min SPO2,F조명현저우S조,차이유통계학의의(P＜0.05).S조록알동제1차추가시간명현장우F조차이유통계학의의(P＜0.05),S조유2례수추가1차서분태니,F조유8례추가1차분태니,차이유통계학의의(P＜0.05),술후철양후F조유6례SPO2＜95％,흡양후회복,S조SPO2균재96％이상,리실시간S조단우F조.결론 록알동복합소제량서분태니가이유효억제응격반응,가이감소록알동적용량,동시구유호흡억제발생솔저、류실관찰시간단등우점,특별괄용우소인굉골과상골절.
