中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2012年
26期
69-70
,共2页
潘一衡%朱婷婷%练慧萍%黄燕丹
潘一衡%硃婷婷%練慧萍%黃燕丹
반일형%주정정%련혜평%황연단
肠内营养%肝脏缺血再灌注损伤%肝功能
腸內營養%肝髒缺血再灌註損傷%肝功能
장내영양%간장결혈재관주손상%간공능
目的 探讨围手术期肠内营养对围术期肝脏缺血再灌注损伤保护作用.方法 选择76例肝脏手术患者,随机分为实验组和对照组,术中行肝门阻断.试验组所有病人于手术前3d开始给予肠内营养,术后8h开始给予肠内营养,观察术前(T0),术后12 h(T1)及24 h(T2)及72 h(T3)时血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,手术标本切除后取标本行髓过氧化物酶(MPO)水平的检测.结果 术前两组之间ALT、AST及TNF-α水平无统计学差异(P＞0.05),缺血后12h及24h,两组ALT、AST及TNF-α水平较术前明显增高(P＜0.05),而且对照组水平明显高于试验组(P＜0.05).两组ALT、AST缺血后12h达高峰,24 h开始下降,而缺血后72 h,两组ALT、AST及TNF-α、水平均降至正常范围.试验组肝组织MPO水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 肠内营养对围术期肝脏缺血再灌注损伤有保护作用,其机制可能是:下调TNF-α等炎症介质,调控炎性反应,抗脂质过氧化,减少自由基的形成.
目的 探討圍手術期腸內營養對圍術期肝髒缺血再灌註損傷保護作用.方法 選擇76例肝髒手術患者,隨機分為實驗組和對照組,術中行肝門阻斷.試驗組所有病人于手術前3d開始給予腸內營養,術後8h開始給予腸內營養,觀察術前(T0),術後12 h(T1)及24 h(T2)及72 h(T3)時血清丙氨痠氨基轉移酶(ALT)、天鼕氨痠氨基轉移酶(AST)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)的變化,手術標本切除後取標本行髓過氧化物酶(MPO)水平的檢測.結果 術前兩組之間ALT、AST及TNF-α水平無統計學差異(P＞0.05),缺血後12h及24h,兩組ALT、AST及TNF-α水平較術前明顯增高(P＜0.05),而且對照組水平明顯高于試驗組(P＜0.05).兩組ALT、AST缺血後12h達高峰,24 h開始下降,而缺血後72 h,兩組ALT、AST及TNF-α、水平均降至正常範圍.試驗組肝組織MPO水平明顯低于對照組(P＜0.05).結論 腸內營養對圍術期肝髒缺血再灌註損傷有保護作用,其機製可能是:下調TNF-α等炎癥介質,調控炎性反應,抗脂質過氧化,減少自由基的形成.
목적 탐토위수술기장내영양대위술기간장결혈재관주손상보호작용.방법 선택76례간장수술환자,수궤분위실험조화대조조,술중행간문조단.시험조소유병인우수술전3d개시급여장내영양,술후8h개시급여장내영양,관찰술전(T0),술후12 h(T1)급24 h(T2)급72 h(T3)시혈청병안산안기전이매(ALT)、천동안산안기전이매(AST)、종류배사인자-α(TNF-α)적변화,수술표본절제후취표본행수과양화물매(MPO)수평적검측.결과 술전량조지간ALT、AST급TNF-α수평무통계학차이(P＞0.05),결혈후12h급24h,량조ALT、AST급TNF-α수평교술전명현증고(P＜0.05),이차대조조수평명현고우시험조(P＜0.05).량조ALT、AST결혈후12h체고봉,24 h개시하강,이결혈후72 h,량조ALT、AST급TNF-α、수평균강지정상범위.시험조간조직MPO수평명현저우대조조(P＜0.05).결론 장내영양대위술기간장결혈재관주손상유보호작용,기궤제가능시:하조TNF-α등염증개질,조공염성반응,항지질과양화,감소자유기적형성.
