现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2013年
24期
3688-3690
,共3页
彭韦霞%刘丽君%贺佩祥%李菊香%徐雪辉
彭韋霞%劉麗君%賀珮祥%李菊香%徐雪輝
팽위하%류려군%하패상%리국향%서설휘
糖尿病,2型%胰岛素,长效/治疗应用%抽样研究%血糖/分析%年龄因素%C肽%临床缓解%影响因素
糖尿病,2型%胰島素,長效/治療應用%抽樣研究%血糖/分析%年齡因素%C肽%臨床緩解%影響因素
당뇨병,2형%이도소,장효/치료응용%추양연구%혈당/분석%년령인소%C태%림상완해%영향인소
目的 研究初诊2型糖尿病胰岛素治疗达到临床缓解的影响因素.方法 将2009年1月至2012年7月住院初诊为2型糖尿病的96例患者随机分为口服药联合长效胰岛素组28例、速效联合长效胰岛素组20例、预混胰岛素组36例、胰岛素泵强化治疗2周组12例,分别给予相应治疗,以空腹血糖(FPG)<6.1 mmol/L、餐后2小时血糖(2hPG)<8.0 mmol/L出院.出院后坚持原治疗方案治疗3个月,3个月后停止所用治疗并连续监测1个月血糖,每周测3次FPG、2hPG,如1个月内有3次或以上FPG≥7.0 mmol/L或2hPG≥10.0 mmol/L视为治疗失败,否则视为治疗成功.根据治疗结果,分为成功组和失败组.在入院后第2天和3个月随访期结束时空腹测患者身高、体质量,计算体质量指数(BMI),抽血查FPG、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、空腹C肽(FCP)、C-反应蛋白(CRP),口服75 g葡萄糖粉后2 h抽血查2hPG,餐后2小时C肽.统计比较不同治疗方案的成功缓解率并分析影响成功的因素.结果 治疗后总成功率为73.9%.口服药联合长效胰岛素组成功率为82.1%(23/28);速效联合长效胰岛素组为80.0%(16/20);预混胰岛素组为61.1%(22/36);胰岛素泵强化治疗2周组为83.3%(10/12).口服药联合长效胰岛素组、速效联合长效胰岛素组、胰岛素泵强化治疗2周组成功率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而三组与预混胰岛素组比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者FPG、2hPG、HbA1c、TG、CRP较治疗前均明显下降,FCP均明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).成功组与失败组年龄,治疗前BMI、FPG、FCP、TG、CRP比较,差异均有统计学意义[(42.98±4.68)、(56.79±7.65)岁,(25.03±2.46)、(28.16±2.09)kg/m2,(11.89±2.61)、(14.75±2.75)mmol/L,(1.85±0.70)、(0.88±0.54)ng/mL,(1.05±0.68)、(2.41±0.84)mmol/L,(8.19±0.74)、(10.62±1.19)mg/L,P<0.05].结论 初诊2型糖尿病进行胰岛素治疗有较高的临床缓解率.口服药联合长效胰岛素或速效联合长效胰岛素治疗3个月、胰岛素泵2周强化治疗较预混胰岛素治疗3个月的缓解率高.患者年龄、BMI、FPG、FCP、TG、CRP可能成为胰岛素治疗能否成功的影响因素.
目的 研究初診2型糖尿病胰島素治療達到臨床緩解的影響因素.方法 將2009年1月至2012年7月住院初診為2型糖尿病的96例患者隨機分為口服藥聯閤長效胰島素組28例、速效聯閤長效胰島素組20例、預混胰島素組36例、胰島素泵彊化治療2週組12例,分彆給予相應治療,以空腹血糖(FPG)<6.1 mmol/L、餐後2小時血糖(2hPG)<8.0 mmol/L齣院.齣院後堅持原治療方案治療3箇月,3箇月後停止所用治療併連續鑑測1箇月血糖,每週測3次FPG、2hPG,如1箇月內有3次或以上FPG≥7.0 mmol/L或2hPG≥10.0 mmol/L視為治療失敗,否則視為治療成功.根據治療結果,分為成功組和失敗組.在入院後第2天和3箇月隨訪期結束時空腹測患者身高、體質量,計算體質量指數(BMI),抽血查FPG、糖化血紅蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、空腹C肽(FCP)、C-反應蛋白(CRP),口服75 g葡萄糖粉後2 h抽血查2hPG,餐後2小時C肽.統計比較不同治療方案的成功緩解率併分析影響成功的因素.結果 治療後總成功率為73.9%.口服藥聯閤長效胰島素組成功率為82.1%(23/28);速效聯閤長效胰島素組為80.0%(16/20);預混胰島素組為61.1%(22/36);胰島素泵彊化治療2週組為83.3%(10/12).口服藥聯閤長效胰島素組、速效聯閤長效胰島素組、胰島素泵彊化治療2週組成功率兩兩比較,差異均無統計學意義(P>0.05);而三組與預混胰島素組比較,差異有統計學意義(P<0.05).所有患者FPG、2hPG、HbA1c、TG、CRP較治療前均明顯下降,FCP均明顯上升,差異有統計學意義(P<0.05).成功組與失敗組年齡,治療前BMI、FPG、FCP、TG、CRP比較,差異均有統計學意義[(42.98±4.68)、(56.79±7.65)歲,(25.03±2.46)、(28.16±2.09)kg/m2,(11.89±2.61)、(14.75±2.75)mmol/L,(1.85±0.70)、(0.88±0.54)ng/mL,(1.05±0.68)、(2.41±0.84)mmol/L,(8.19±0.74)、(10.62±1.19)mg/L,P<0.05].結論 初診2型糖尿病進行胰島素治療有較高的臨床緩解率.口服藥聯閤長效胰島素或速效聯閤長效胰島素治療3箇月、胰島素泵2週彊化治療較預混胰島素治療3箇月的緩解率高.患者年齡、BMI、FPG、FCP、TG、CRP可能成為胰島素治療能否成功的影響因素.
목적 연구초진2형당뇨병이도소치료체도림상완해적영향인소.방법 장2009년1월지2012년7월주원초진위2형당뇨병적96례환자수궤분위구복약연합장효이도소조28례、속효연합장효이도소조20례、예혼이도소조36례、이도소빙강화치료2주조12례,분별급여상응치료,이공복혈당(FPG)<6.1 mmol/L、찬후2소시혈당(2hPG)<8.0 mmol/L출원.출원후견지원치료방안치료3개월,3개월후정지소용치료병련속감측1개월혈당,매주측3차FPG、2hPG,여1개월내유3차혹이상FPG≥7.0 mmol/L혹2hPG≥10.0 mmol/L시위치료실패,부칙시위치료성공.근거치료결과,분위성공조화실패조.재입원후제2천화3개월수방기결속시공복측환자신고、체질량,계산체질량지수(BMI),추혈사FPG、당화혈홍단백(HbA1c)、삼선감유(TG)、공복C태(FCP)、C-반응단백(CRP),구복75 g포도당분후2 h추혈사2hPG,찬후2소시C태.통계비교불동치료방안적성공완해솔병분석영향성공적인소.결과 치료후총성공솔위73.9%.구복약연합장효이도소조성공솔위82.1%(23/28);속효연합장효이도소조위80.0%(16/20);예혼이도소조위61.1%(22/36);이도소빙강화치료2주조위83.3%(10/12).구복약연합장효이도소조、속효연합장효이도소조、이도소빙강화치료2주조성공솔량량비교,차이균무통계학의의(P>0.05);이삼조여예혼이도소조비교,차이유통계학의의(P<0.05).소유환자FPG、2hPG、HbA1c、TG、CRP교치료전균명현하강,FCP균명현상승,차이유통계학의의(P<0.05).성공조여실패조년령,치료전BMI、FPG、FCP、TG、CRP비교,차이균유통계학의의[(42.98±4.68)、(56.79±7.65)세,(25.03±2.46)、(28.16±2.09)kg/m2,(11.89±2.61)、(14.75±2.75)mmol/L,(1.85±0.70)、(0.88±0.54)ng/mL,(1.05±0.68)、(2.41±0.84)mmol/L,(8.19±0.74)、(10.62±1.19)mg/L,P<0.05].결론 초진2형당뇨병진행이도소치료유교고적림상완해솔.구복약연합장효이도소혹속효연합장효이도소치료3개월、이도소빙2주강화치료교예혼이도소치료3개월적완해솔고.환자년령、BMI、FPG、FCP、TG、CRP가능성위이도소치료능부성공적영향인소.
