现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2013年
22期
3432-3433
,共2页
王飞%彭建辉%曹春华%王利平
王飛%彭建輝%曹春華%王利平
왕비%팽건휘%조춘화%왕리평
鼻咽癌%放疗后%鼻咽大出血
鼻嚥癌%放療後%鼻嚥大齣血
비인암%방료후%비인대출혈
目的 评价鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血的原因及临床分析.方法 收集21例鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血患者,所有患者均进行鼻咽部根治性放疗,放疗处方剂量为46～70 Gy,每天1次,每周5次.治疗上及时迅速清理呼吸道,避免呼吸道阻塞,同时予以单腔或双腔球囊压迫止血,若仍有出血,立即改为鼻咽后鼻孔填塞止血.其中1例予以血管栓塞治疗.结果 21例患者中7例经积极治疗后出血控制;有5例患者在院外发生鼻咽部大出血,终因呼吸道窒息而致死亡;1例血管栓塞患者经治疗后仍有反复小量出血,2个月后因再次大出血死亡;9例住院患者因鼻咽大出血死亡.在抢救过程中,因患者均有不同程度的下颌关节硬化,张口受限,8例患者不能及时插管.结论 鼻咽癌放疗后并发鼻咽部大出血的预后不佳.虽血管栓塞疗法不失为一种可行的方法,但仍需进一步探讨.
目的 評價鼻嚥癌放療後鼻嚥部大齣血的原因及臨床分析.方法 收集21例鼻嚥癌放療後鼻嚥部大齣血患者,所有患者均進行鼻嚥部根治性放療,放療處方劑量為46～70 Gy,每天1次,每週5次.治療上及時迅速清理呼吸道,避免呼吸道阻塞,同時予以單腔或雙腔毬囊壓迫止血,若仍有齣血,立即改為鼻嚥後鼻孔填塞止血.其中1例予以血管栓塞治療.結果 21例患者中7例經積極治療後齣血控製;有5例患者在院外髮生鼻嚥部大齣血,終因呼吸道窒息而緻死亡;1例血管栓塞患者經治療後仍有反複小量齣血,2箇月後因再次大齣血死亡;9例住院患者因鼻嚥大齣血死亡.在搶救過程中,因患者均有不同程度的下頜關節硬化,張口受限,8例患者不能及時插管.結論 鼻嚥癌放療後併髮鼻嚥部大齣血的預後不佳.雖血管栓塞療法不失為一種可行的方法,但仍需進一步探討.
목적 평개비인암방료후비인부대출혈적원인급림상분석.방법 수집21례비인암방료후비인부대출혈환자,소유환자균진행비인부근치성방료,방료처방제량위46～70 Gy,매천1차,매주5차.치료상급시신속청리호흡도,피면호흡도조새,동시여이단강혹쌍강구낭압박지혈,약잉유출혈,립즉개위비인후비공전새지혈.기중1례여이혈관전새치료.결과 21례환자중7례경적겁치료후출혈공제;유5례환자재원외발생비인부대출혈,종인호흡도질식이치사망;1례혈관전새환자경치료후잉유반복소량출혈,2개월후인재차대출혈사망;9례주원환자인비인대출혈사망.재창구과정중,인환자균유불동정도적하합관절경화,장구수한,8례환자불능급시삽관.결론 비인암방료후병발비인부대출혈적예후불가.수혈관전새요법불실위일충가행적방법,단잉수진일보탐토.
