现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2013年
35期
3973-3974
,共2页
颅内动脉瘤%术后镇痛%舒芬太尼%认知功能
顱內動脈瘤%術後鎮痛%舒芬太尼%認知功能
로내동맥류%술후진통%서분태니%인지공능
目的 观察不同镇痛方法对颅内动脉瘤患者手术后早期认知功能的影响.方法 选择60例择期颅内动脉瘤手术患者,随机分为术后持续镇痛组(C组)和按需镇痛(B组),每组30例,C组患者手术后接静脉镇痛泵(舒芬太尼+恩丹西酮),B组患者术后根据患者的诉求给予止痛药(止痛栓或肌注曲马多).观察患者术后苏醒情况,并记录术前(t0)、拔管后3 h(t1)、6h(t2)、12h(t3)及24h(t4)的镇静评分、疼痛评分和MMSE评分.结果 2组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后话语时间差异均无统计学意义(P均>0.05);拔管后,2组患者在t1-2的MMSE评分均低于同组t0(P均<0.05),t3时MMSE评分恢复至术前水平;2组患者在t1-4的MMSE评分差异均无统计学意义(P均>0.05);C组患者在t1-3疼痛评分低于B组(P<0.05),t4时2组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者t1-4的镇静评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 颅内动脉瘤患者手术后持续泵注舒芬太尼镇痛可缓解围术期疼痛,不影响患者12h后的认知功能,镇静适度亦不影响对患者意识的观察.持续静脉泵注舒芬太尼镇痛效果优于按需给药镇痛法.
目的 觀察不同鎮痛方法對顱內動脈瘤患者手術後早期認知功能的影響.方法 選擇60例擇期顱內動脈瘤手術患者,隨機分為術後持續鎮痛組(C組)和按需鎮痛(B組),每組30例,C組患者手術後接靜脈鎮痛泵(舒芬太尼+恩丹西酮),B組患者術後根據患者的訴求給予止痛藥(止痛栓或肌註麯馬多).觀察患者術後囌醒情況,併記錄術前(t0)、拔管後3 h(t1)、6h(t2)、12h(t3)及24h(t4)的鎮靜評分、疼痛評分和MMSE評分.結果 2組患者術後囌醒時間、拔管時間、拔管後話語時間差異均無統計學意義(P均>0.05);拔管後,2組患者在t1-2的MMSE評分均低于同組t0(P均<0.05),t3時MMSE評分恢複至術前水平;2組患者在t1-4的MMSE評分差異均無統計學意義(P均>0.05);C組患者在t1-3疼痛評分低于B組(P<0.05),t4時2組疼痛評分差異無統計學意義(P>0.05);2組患者t1-4的鎮靜評分差異無統計學意義(P>0.05).結論 顱內動脈瘤患者手術後持續泵註舒芬太尼鎮痛可緩解圍術期疼痛,不影響患者12h後的認知功能,鎮靜適度亦不影響對患者意識的觀察.持續靜脈泵註舒芬太尼鎮痛效果優于按需給藥鎮痛法.
목적 관찰불동진통방법대로내동맥류환자수술후조기인지공능적영향.방법 선택60례택기로내동맥류수술환자,수궤분위술후지속진통조(C조)화안수진통(B조),매조30례,C조환자수술후접정맥진통빙(서분태니+은단서동),B조환자술후근거환자적소구급여지통약(지통전혹기주곡마다).관찰환자술후소성정황,병기록술전(t0)、발관후3 h(t1)、6h(t2)、12h(t3)급24h(t4)적진정평분、동통평분화MMSE평분.결과 2조환자술후소성시간、발관시간、발관후화어시간차이균무통계학의의(P균>0.05);발관후,2조환자재t1-2적MMSE평분균저우동조t0(P균<0.05),t3시MMSE평분회복지술전수평;2조환자재t1-4적MMSE평분차이균무통계학의의(P균>0.05);C조환자재t1-3동통평분저우B조(P<0.05),t4시2조동통평분차이무통계학의의(P>0.05);2조환자t1-4적진정평분차이무통계학의의(P>0.05).결론 로내동맥류환자수술후지속빙주서분태니진통가완해위술기동통,불영향환자12h후적인지공능,진정괄도역불영향대환자의식적관찰.지속정맥빙주서분태니진통효과우우안수급약진통법.
