山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
15期
58-60
,共3页
王凯%孔祥荣%周巍%朱宇翔%王金山
王凱%孔祥榮%週巍%硃宇翔%王金山
왕개%공상영%주외%주우상%왕금산
组氨酸—色氨酸—酮戊二酸液%冠状动脉搭桥术%心肌保护%心肌肌钙蛋白T%肌酸激酶同工酶
組氨痠—色氨痠—酮戊二痠液%冠狀動脈搭橋術%心肌保護%心肌肌鈣蛋白T%肌痠激酶同工酶
조안산—색안산—동무이산액%관상동맥탑교술%심기보호%심기기개단백T%기산격매동공매
目的 通过对比组氨酸-色氨酸-酮戊二酸(HTK)液及含血停搏液在体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)中的应用,探讨HTK液在CABG中的使用方法及其心肌保护效果.方法 将60例单纯行CABG的患者随机分为两组,HTK组术中使用HTK液正灌+逆灌的方法进行灌注停跳和心肌保护,对照组则使用常规的4∶1冷血高钾停搏液.在麻醉诱导后、升主动脉开放心脏复跳后10 min及术后6、12、24、48 h分别采血检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),并比较两组术后心脏自动复跳情况、后并行循环辅助时间、血管活性药物使用情况和术后心功能等指标.结果 HTK组心脏自动复跳率高于对照组、后并行循环辅助时间短于对照组(P均＜0.05)；两组的cTnT和CK-MB浓度在升主动脉开放后均逐步升高,与升主动脉阻断前相比,P＜0.05,12 h达高峰,24 h后逐渐下降；HTK组cTnT和CK-MB的上升幅度在各时点均小于对照组(P均＜0.05).结论 在CABG手术中,HTK液正灌+逆灌的方法能够获得较好的心肌保护效果,其心肌保护效果优于冷血停搏液.
目的 通過對比組氨痠-色氨痠-酮戊二痠(HTK)液及含血停搏液在體外循環下冠狀動脈搭橋術(CABG)中的應用,探討HTK液在CABG中的使用方法及其心肌保護效果.方法 將60例單純行CABG的患者隨機分為兩組,HTK組術中使用HTK液正灌+逆灌的方法進行灌註停跳和心肌保護,對照組則使用常規的4∶1冷血高鉀停搏液.在痳醉誘導後、升主動脈開放心髒複跳後10 min及術後6、12、24、48 h分彆採血檢測心肌肌鈣蛋白T(cTnT)和肌痠激酶同工酶(CK-MB),併比較兩組術後心髒自動複跳情況、後併行循環輔助時間、血管活性藥物使用情況和術後心功能等指標.結果 HTK組心髒自動複跳率高于對照組、後併行循環輔助時間短于對照組(P均＜0.05)；兩組的cTnT和CK-MB濃度在升主動脈開放後均逐步升高,與升主動脈阻斷前相比,P＜0.05,12 h達高峰,24 h後逐漸下降；HTK組cTnT和CK-MB的上升幅度在各時點均小于對照組(P均＜0.05).結論 在CABG手術中,HTK液正灌+逆灌的方法能夠穫得較好的心肌保護效果,其心肌保護效果優于冷血停搏液.
목적 통과대비조안산-색안산-동무이산(HTK)액급함혈정박액재체외순배하관상동맥탑교술(CABG)중적응용,탐토HTK액재CABG중적사용방법급기심기보호효과.방법 장60례단순행CABG적환자수궤분위량조,HTK조술중사용HTK액정관+역관적방법진행관주정도화심기보호,대조조칙사용상규적4∶1랭혈고갑정박액.재마취유도후、승주동맥개방심장복도후10 min급술후6、12、24、48 h분별채혈검측심기기개단백T(cTnT)화기산격매동공매(CK-MB),병비교량조술후심장자동복도정황、후병행순배보조시간、혈관활성약물사용정황화술후심공능등지표.결과 HTK조심장자동복도솔고우대조조、후병행순배보조시간단우대조조(P균＜0.05)；량조적cTnT화CK-MB농도재승주동맥개방후균축보승고,여승주동맥조단전상비,P＜0.05,12 h체고봉,24 h후축점하강；HTK조cTnT화CK-MB적상승폭도재각시점균소우대조조(P균＜0.05).결론 재CABG수술중,HTK액정관+역관적방법능구획득교호적심기보호효과,기심기보호효과우우랭혈정박액.
