现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2012年
35期
3950-3951,3959
,共3页
舒芬太尼%苏醒期%瑞芬太尼%血流动力学
舒芬太尼%囌醒期%瑞芬太尼%血流動力學
서분태니%소성기%서분태니%혈류동역학
目的 比较不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响.方法 将80例行全麻手术患者随机分为C组、S1组、S2组、S3组,每组20例.所有患者麻醉维持均靶控输注瑞芬太尼血浆靶浓度6～8mg/L,同时复合靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度3～5mg/L,阿曲库铵0.5mg/(kg·h)持续泵入.所有患者在手术结束前30min停止泵入阿曲库铵,手术结束时停止泵注丙泊酚和瑞芬太尼.各组分别于缝皮前静脉给予生理盐水5mL(C组)、舒芬太尼0.2μg/kg(S1组)、0.4μg/kg(S2组)和0.6μg/kg(S3组).记录并比较4组患者如下指标:苏醒期呛咳、恶心、呕吐、躁动和寒战发生例数及拔管后10min VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分情况;观察并记录麻醉诱导前(T0)、停全麻药后(T1)、拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5min(T4)和 拔管后10min(T5)不同时间点平均动脉压(MAP) 和心率(HR)情况.结果 S1组、S2组和S3组发生呛咳例数与C组比较明显减少(P均<0.05),恶心呕吐发生例数差异无统计学意义,寒战躁动发生例数少于C组,S3组呼吸抑制的发生例数明显增加(P均<0.05);VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分舒芬太尼各组与C组比较均有显著性差异(P均<0.01);与T0比较,C组患者术毕后各时点MAP和HR增高极为显著(P均<0.01),S1组拔管即刻MAP、HR迅速升高(P均<0.05),S2和S3组MAP、HR有所升高但差异无统计学意义(P均>0.05);与C组比较,舒芬太尼组MAP和HR在各时间点明显降低(P<0 05或0.01).结论 全麻结束前予患者静脉注射不同剂量舒芬太尼能使瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期血流动力学平稳;剂量以0.2～0.4μg/kg效果最好,不良反应最少.
目的 比較不同劑量舒芬太尼對瑞芬太尼複閤全痳患者囌醒期血流動力學的影響.方法 將80例行全痳手術患者隨機分為C組、S1組、S2組、S3組,每組20例.所有患者痳醉維持均靶控輸註瑞芬太尼血漿靶濃度6～8mg/L,同時複閤靶控輸註丙泊酚,血漿靶濃度3～5mg/L,阿麯庫銨0.5mg/(kg·h)持續泵入.所有患者在手術結束前30min停止泵入阿麯庫銨,手術結束時停止泵註丙泊酚和瑞芬太尼.各組分彆于縫皮前靜脈給予生理鹽水5mL(C組)、舒芬太尼0.2μg/kg(S1組)、0.4μg/kg(S2組)和0.6μg/kg(S3組).記錄併比較4組患者如下指標:囌醒期嗆咳、噁心、嘔吐、躁動和寒戰髮生例數及拔管後10min VRS疼痛評分和Ramsay清醒評分情況;觀察併記錄痳醉誘導前(T0)、停全痳藥後(T1)、拔管前(T2)、拔管後即刻(T3)、拔管後5min(T4)和 拔管後10min(T5)不同時間點平均動脈壓(MAP) 和心率(HR)情況.結果 S1組、S2組和S3組髮生嗆咳例數與C組比較明顯減少(P均<0.05),噁心嘔吐髮生例數差異無統計學意義,寒戰躁動髮生例數少于C組,S3組呼吸抑製的髮生例數明顯增加(P均<0.05);VRS疼痛評分和Ramsay清醒評分舒芬太尼各組與C組比較均有顯著性差異(P均<0.01);與T0比較,C組患者術畢後各時點MAP和HR增高極為顯著(P均<0.01),S1組拔管即刻MAP、HR迅速升高(P均<0.05),S2和S3組MAP、HR有所升高但差異無統計學意義(P均>0.05);與C組比較,舒芬太尼組MAP和HR在各時間點明顯降低(P<0 05或0.01).結論 全痳結束前予患者靜脈註射不同劑量舒芬太尼能使瑞芬太尼複閤痳醉患者囌醒期血流動力學平穩;劑量以0.2～0.4μg/kg效果最好,不良反應最少.
목적 비교불동제량서분태니대서분태니복합전마환자소성기혈류동역학적영향.방법 장80례행전마수술환자수궤분위C조、S1조、S2조、S3조,매조20례.소유환자마취유지균파공수주서분태니혈장파농도6～8mg/L,동시복합파공수주병박분,혈장파농도3～5mg/L,아곡고안0.5mg/(kg·h)지속빙입.소유환자재수술결속전30min정지빙입아곡고안,수술결속시정지빙주병박분화서분태니.각조분별우봉피전정맥급여생리염수5mL(C조)、서분태니0.2μg/kg(S1조)、0.4μg/kg(S2조)화0.6μg/kg(S3조).기록병비교4조환자여하지표:소성기창해、악심、구토、조동화한전발생례수급발관후10min VRS동통평분화Ramsay청성평분정황;관찰병기록마취유도전(T0)、정전마약후(T1)、발관전(T2)、발관후즉각(T3)、발관후5min(T4)화 발관후10min(T5)불동시간점평균동맥압(MAP) 화심솔(HR)정황.결과 S1조、S2조화S3조발생창해례수여C조비교명현감소(P균<0.05),악심구토발생례수차이무통계학의의,한전조동발생례수소우C조,S3조호흡억제적발생례수명현증가(P균<0.05);VRS동통평분화Ramsay청성평분서분태니각조여C조비교균유현저성차이(P균<0.01);여T0비교,C조환자술필후각시점MAP화HR증고겁위현저(P균<0.01),S1조발관즉각MAP、HR신속승고(P균<0.05),S2화S3조MAP、HR유소승고단차이무통계학의의(P균>0.05);여C조비교,서분태니조MAP화HR재각시간점명현강저(P<0 05혹0.01).결론 전마결속전여환자정맥주사불동제량서분태니능사서분태니복합마취환자소성기혈류동역학평은;제량이0.2～0.4μg/kg효과최호,불량반응최소.
