现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2012年
35期
3901-3903
,共3页
复合式小梁切除术%急性闭角型青光眼%高眼压
複閤式小樑切除術%急性閉角型青光眼%高眼壓
복합식소량절제술%급성폐각형청광안%고안압
目的 探讨高眼压状态下进行复合式小粱切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的手术安全性和治疗效果.方法 应用复合式小梁切除术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼74例(78眼)观察其临床效果.结果 术后视力无光感2眼,有光感1眼,<0.1 12眼,0.1~0.3 36眼,>0.3~0.5 18眼,>0.5 9眼;术后随访6~12个月,不用任何降压药物,眼压控制在10~20mmHg(1mmHg=0.133kPa)者68例(不用任何降眼压药物),应用美开朗或毛果云香碱等局部降眼压药物使眼压控制在10~20mmHg者9例,1眼行2次小梁切除术后眼压得到控制,手术成功率为99%;术后第1天,患者均形成前房,其中正常72眼占总数的92%,浅Ⅰ级4眼,浅Ⅱ a级2眼,给予脱水药物、加压包扎、散瞳剂等治疗后均于7d内恢复正常;75眼形成功能型滤过泡占76%,3眼为无功能的滤过泡占4%;其中发生低眼压1例,脉络膜脱离1例,角膜后弹力层水肿1例,反应性虹膜睫状体炎16例;术中发生2例前房少量出血.患者均未出现恶性青光眼、眼内出血、玻璃体脱出以及暴发性脉络膜上腔出血等严重并发症.结论 原发性急性闭角型青光眼在持续性极高眼压下,如药物不能控制,应果断采取手术治疗,复合性小粱切除术是安全有效的.
目的 探討高眼壓狀態下進行複閤式小粱切除術治療原髮性急性閉角型青光眼的手術安全性和治療效果.方法 應用複閤式小樑切除術治療高眼壓狀態下的原髮性急性閉角型青光眼74例(78眼)觀察其臨床效果.結果 術後視力無光感2眼,有光感1眼,<0.1 12眼,0.1~0.3 36眼,>0.3~0.5 18眼,>0.5 9眼;術後隨訪6~12箇月,不用任何降壓藥物,眼壓控製在10~20mmHg(1mmHg=0.133kPa)者68例(不用任何降眼壓藥物),應用美開朗或毛果雲香堿等跼部降眼壓藥物使眼壓控製在10~20mmHg者9例,1眼行2次小樑切除術後眼壓得到控製,手術成功率為99%;術後第1天,患者均形成前房,其中正常72眼佔總數的92%,淺Ⅰ級4眼,淺Ⅱ a級2眼,給予脫水藥物、加壓包扎、散瞳劑等治療後均于7d內恢複正常;75眼形成功能型濾過泡佔76%,3眼為無功能的濾過泡佔4%;其中髮生低眼壓1例,脈絡膜脫離1例,角膜後彈力層水腫1例,反應性虹膜睫狀體炎16例;術中髮生2例前房少量齣血.患者均未齣現噁性青光眼、眼內齣血、玻璃體脫齣以及暴髮性脈絡膜上腔齣血等嚴重併髮癥.結論 原髮性急性閉角型青光眼在持續性極高眼壓下,如藥物不能控製,應果斷採取手術治療,複閤性小粱切除術是安全有效的.
목적 탐토고안압상태하진행복합식소량절제술치료원발성급성폐각형청광안적수술안전성화치료효과.방법 응용복합식소량절제술치료고안압상태하적원발성급성폐각형청광안74례(78안)관찰기림상효과.결과 술후시력무광감2안,유광감1안,<0.1 12안,0.1~0.3 36안,>0.3~0.5 18안,>0.5 9안;술후수방6~12개월,불용임하강압약물,안압공제재10~20mmHg(1mmHg=0.133kPa)자68례(불용임하강안압약물),응용미개랑혹모과운향감등국부강안압약물사안압공제재10~20mmHg자9례,1안행2차소량절제술후안압득도공제,수술성공솔위99%;술후제1천,환자균형성전방,기중정상72안점총수적92%,천Ⅰ급4안,천Ⅱ a급2안,급여탈수약물、가압포찰、산동제등치료후균우7d내회복정상;75안형성공능형려과포점76%,3안위무공능적려과포점4%;기중발생저안압1례,맥락막탈리1례,각막후탄력층수종1례,반응성홍막첩상체염16례;술중발생2례전방소량출혈.환자균미출현악성청광안、안내출혈、파리체탈출이급폭발성맥락막상강출혈등엄중병발증.결론 원발성급성폐각형청광안재지속성겁고안압하,여약물불능공제,응과단채취수술치료,복합성소량절제술시안전유효적.
