CAJ | 학술논문

目的：观察右美托咪定不同深度镇静对腰硬联合麻醉下妇科开腹手术患者的影响。方法选择60例择期妇科开腹手术患者，行腰硬联合阻滞麻醉，以脑电双频指数（ BIS）监测仪进行镇静深度监测；待手术开始后，将盐酸右美托咪定注射液200μg（2 mL）加入到48 mL生理盐水中，按0．5 mL/min输注，待达到预定镇静深度时调整维持输注速度，保持稳定的镇静深度。维持给药时间为1 h。按镇静深度分为D1（BIS 80～90）、D2（BIS 70～80）、D3（ BIS 60～70）组，每组20例。在给右美托咪定前，达到镇静深度时，开始维持剂量后15、30 min，停药后15、30 min，观察3组呼吸（ RR、SpO2）、循环（ HR、MAP）及镇静程度（ Ramsay评分）。结果 D1组达到相应镇静深度时右美托咪定的使用剂量和维持剂量分别为（0．23±0．02）μg/kg、（0．49±0．13）μg/（kg· h），D2组分别为（0．38±0．06）μg/kg、（0．39±0．05）μg/（kg· h），D3组分别为（0．51±0．08）μg/kg、（0．49±0．04）μg/（kg· h），D1组＜D2组＜D3组，P均＜0．05。与同组给右美托咪定前比较，三组各时点Ramsay评分均升高（P均＜0．05）；同一时点HR、MAP基本符合D1组＞D2组＞D3组；三组各时点SpO2、RR比较，P均＞0．05。结论随着右美托咪定镇静深度的增加，腰硬联合麻醉下妇科开腹手术患者血压下降、HR减慢，但对SpO2、RR影响不明显。
목적：관찰우미탁미정불동심도진정대요경연합마취하부과개복수술환자적영향。방법선택60례택기부과개복수술환자，행요경연합조체마취，이뇌전쌍빈지수（ BIS）감측의진행진정심도감측；대수술개시후，장염산우미탁미정주사액200μg（2 mL）가입도48 mL생리염수중，안0．5 mL/min수주，대체도예정진정심도시조정유지수주속도，보지은정적진정심도。유지급약시간위1 h。안진정심도분위D1（BIS 80～90）、D2（BIS 70～80）、D3（ BIS 60～70）조，매조20례。재급우미탁미정전，체도진정심도시，개시유지제량후15、30 min，정약후15、30 min，관찰3조호흡（ RR、SpO2）、순배（ HR、MAP）급진정정도（ Ramsay평분）。결과 D1조체도상응진정심도시우미탁미정적사용제량화유지제량분별위（0．23±0．02）μg/kg、（0．49±0．13）μg/（kg· h），D2조분별위（0．38±0．06）μg/kg、（0．39±0．05）μg/（kg· h），D3조분별위（0．51±0．08）μg/kg、（0．49±0．04）μg/（kg· h），D1조＜D2조＜D3조，P균＜0．05。여동조급우미탁미정전비교，삼조각시점Ramsay평분균승고（P균＜0．05）；동일시점HR、MAP기본부합D1조＞D2조＞D3조；삼조각시점SpO2、RR비교，P균＞0．05。결론수착우미탁미정진정심도적증가，요경연합마취하부과개복수술환자혈압하강、HR감만，단대SpO2、RR영향불명현。