中外医疗
中外醫療
중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2014年
6期
3-5
,共3页
舒芬太尼%地佐辛%术后镇痛%老年患者%关节置换
舒芬太尼%地佐辛%術後鎮痛%老年患者%關節置換
서분태니%지좌신%술후진통%노년환자%관절치환
目的 观察老年患者下肢关节置换手术后舒芬太尼联合地佐辛静脉镇痛(Patient Intravenous Analgesia,PIA)的疗效与安全性.方法 选择2012年10月-2013年4月在该院择期行膝髋关节置换术的老年患者(年龄≥65岁),60例ASAⅡ～Ⅲ级,依据镇痛泵配方随机分为3组:Ⅰ组(舒芬太尼组);Ⅱ组(舒芬太尼+地佐辛组);Ⅲ组(舒芬太尼+地佐辛肌注组).各组PIA泵的背景输注量2 mL/h,视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)＞5肌注杜冷丁50 mg.观察各组术后6h、12 h、24 h VSA评分、Ramsay评分、不良反应发生率及术后额外镇痛药用量.结果 3种配方均能为患者提供良好的术后镇痛.Ⅱ组的VSA评分和不良反应发生率优于Ⅰ、Ⅲ组,Ⅲ组术后6h Ramsay评分明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05),术后需额外镇痛的病人数也明显多于其它两组(P＜0.05).结论 舒芬太尼联合地佐辛用于老年患者膝髋关节置换术后镇痛可提高术后镇痛质量,减少阿片类药物的用量,减少术后不良反应的发生率,值得临床应用.
目的 觀察老年患者下肢關節置換手術後舒芬太尼聯閤地佐辛靜脈鎮痛(Patient Intravenous Analgesia,PIA)的療效與安全性.方法 選擇2012年10月-2013年4月在該院擇期行膝髖關節置換術的老年患者(年齡≥65歲),60例ASAⅡ～Ⅲ級,依據鎮痛泵配方隨機分為3組:Ⅰ組(舒芬太尼組);Ⅱ組(舒芬太尼+地佐辛組);Ⅲ組(舒芬太尼+地佐辛肌註組).各組PIA泵的揹景輸註量2 mL/h,視覺模擬評分(Visual Analogue Scale,VAS)＞5肌註杜冷丁50 mg.觀察各組術後6h、12 h、24 h VSA評分、Ramsay評分、不良反應髮生率及術後額外鎮痛藥用量.結果 3種配方均能為患者提供良好的術後鎮痛.Ⅱ組的VSA評分和不良反應髮生率優于Ⅰ、Ⅲ組,Ⅲ組術後6h Ramsay評分明顯高于Ⅰ組和Ⅱ組(P＜0.05),術後需額外鎮痛的病人數也明顯多于其它兩組(P＜0.05).結論 舒芬太尼聯閤地佐辛用于老年患者膝髖關節置換術後鎮痛可提高術後鎮痛質量,減少阿片類藥物的用量,減少術後不良反應的髮生率,值得臨床應用.
목적 관찰노년환자하지관절치환수술후서분태니연합지좌신정맥진통(Patient Intravenous Analgesia,PIA)적료효여안전성.방법 선택2012년10월-2013년4월재해원택기행슬관관절치환술적노년환자(년령≥65세),60례ASAⅡ～Ⅲ급,의거진통빙배방수궤분위3조:Ⅰ조(서분태니조);Ⅱ조(서분태니+지좌신조);Ⅲ조(서분태니+지좌신기주조).각조PIA빙적배경수주량2 mL/h,시각모의평분(Visual Analogue Scale,VAS)＞5기주두랭정50 mg.관찰각조술후6h、12 h、24 h VSA평분、Ramsay평분、불량반응발생솔급술후액외진통약용량.결과 3충배방균능위환자제공량호적술후진통.Ⅱ조적VSA평분화불량반응발생솔우우Ⅰ、Ⅲ조,Ⅲ조술후6h Ramsay평분명현고우Ⅰ조화Ⅱ조(P＜0.05),술후수액외진통적병인수야명현다우기타량조(P＜0.05).결론 서분태니연합지좌신용우노년환자슬관관절치환술후진통가제고술후진통질량,감소아편류약물적용량,감소술후불량반응적발생솔,치득림상응용.
