山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
20期
69-71
,共3页
烟雾病%右美托咪啶%颞肌贴敷术%全凭静脉麻醉
煙霧病%右美託咪啶%顳肌貼敷術%全憑靜脈痳醉
연무병%우미탁미정%섭기첩부술%전빙정맥마취
目的 研究右美托咪啶在颞肌贴敷术治疗烟雾病患者麻醉中的应用.方法 60例行颞肌贴敷术患者,随机分为右美托咪啶组(D组,n =30)和对照组(S组,n=30),分别于麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶0.6 μg/kg和等量生理盐水.术中D组给予右美托咪啶0.4 μg/(kg·h)持续泵注,S组给予等量的0.9％氯化钠注射液持续泵注.全凭静脉麻醉采用效应部位靶控输注丙泊酚及瑞芬太尼,肌松药选用顺式苯磺酸阿曲库铵.分别记录输注右美托咪啶或生理盐水前(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管前(T2)、气管插管后1 min(T3)、手术切皮时(T4)、拔出气管导管前(T5)、拔出气管导管后1 min时(T6)的心率(HR)、半均动脉压(MAP),记录丙泊酚和瑞芬太尼的总用量,并观察麻醉后恢复情况.结果 T1时D组MAP、HR较T0时降低(P均＜0.05)；T3时S组HR较T2时升高(P均＜0.05)；T6时S组MAP、HR较T5升高(P＜0.05).在T2、T4、T5、T6各时间点,D组的MAP、HR较S组均减低(P均＜0.05).D组丙泊酚、瑞芬太尼用量均少于S组(P均＜0.05).停止给药后,D组意识恢复时间、拔管时间均比S组短(P均＜0.05).S组拔出气管导管时出现呛咳、拔管后躁动或术后寒战的发生率高于D组(P均＜0.05).结论 颞肌贴敷术治疗烟雾病的麻醉中复合使用右美托咪啶,围麻醉期可维持更平稳的血流动力学状态,有效减少血压骤升或骤降的发生,从而降低颅内出血及脑缺血的发生率,对于提高手术效果,改善预后均有积极作用.
目的 研究右美託咪啶在顳肌貼敷術治療煙霧病患者痳醉中的應用.方法 60例行顳肌貼敷術患者,隨機分為右美託咪啶組(D組,n =30)和對照組(S組,n=30),分彆于痳醉誘導前靜脈輸註右美託咪啶0.6 μg/kg和等量生理鹽水.術中D組給予右美託咪啶0.4 μg/(kg·h)持續泵註,S組給予等量的0.9％氯化鈉註射液持續泵註.全憑靜脈痳醉採用效應部位靶控輸註丙泊酚及瑞芬太尼,肌鬆藥選用順式苯磺痠阿麯庫銨.分彆記錄輸註右美託咪啶或生理鹽水前(T0)、痳醉誘導前(T1)、氣管插管前(T2)、氣管插管後1 min(T3)、手術切皮時(T4)、拔齣氣管導管前(T5)、拔齣氣管導管後1 min時(T6)的心率(HR)、半均動脈壓(MAP),記錄丙泊酚和瑞芬太尼的總用量,併觀察痳醉後恢複情況.結果 T1時D組MAP、HR較T0時降低(P均＜0.05)；T3時S組HR較T2時升高(P均＜0.05)；T6時S組MAP、HR較T5升高(P＜0.05).在T2、T4、T5、T6各時間點,D組的MAP、HR較S組均減低(P均＜0.05).D組丙泊酚、瑞芬太尼用量均少于S組(P均＜0.05).停止給藥後,D組意識恢複時間、拔管時間均比S組短(P均＜0.05).S組拔齣氣管導管時齣現嗆咳、拔管後躁動或術後寒戰的髮生率高于D組(P均＜0.05).結論 顳肌貼敷術治療煙霧病的痳醉中複閤使用右美託咪啶,圍痳醉期可維持更平穩的血流動力學狀態,有效減少血壓驟升或驟降的髮生,從而降低顱內齣血及腦缺血的髮生率,對于提高手術效果,改善預後均有積極作用.
목적 연구우미탁미정재섭기첩부술치료연무병환자마취중적응용.방법 60례행섭기첩부술환자,수궤분위우미탁미정조(D조,n =30)화대조조(S조,n=30),분별우마취유도전정맥수주우미탁미정0.6 μg/kg화등량생리염수.술중D조급여우미탁미정0.4 μg/(kg·h)지속빙주,S조급여등량적0.9％록화납주사액지속빙주.전빙정맥마취채용효응부위파공수주병박분급서분태니,기송약선용순식분광산아곡고안.분별기록수주우미탁미정혹생리염수전(T0)、마취유도전(T1)、기관삽관전(T2)、기관삽관후1 min(T3)、수술절피시(T4)、발출기관도관전(T5)、발출기관도관후1 min시(T6)적심솔(HR)、반균동맥압(MAP),기록병박분화서분태니적총용량,병관찰마취후회복정황.결과 T1시D조MAP、HR교T0시강저(P균＜0.05)；T3시S조HR교T2시승고(P균＜0.05)；T6시S조MAP、HR교T5승고(P＜0.05).재T2、T4、T5、T6각시간점,D조적MAP、HR교S조균감저(P균＜0.05).D조병박분、서분태니용량균소우S조(P균＜0.05).정지급약후,D조의식회복시간、발관시간균비S조단(P균＜0.05).S조발출기관도관시출현창해、발관후조동혹술후한전적발생솔고우D조(P균＜0.05).결론 섭기첩부술치료연무병적마취중복합사용우미탁미정,위마취기가유지경평은적혈류동역학상태,유효감소혈압취승혹취강적발생,종이강저로내출혈급뇌결혈적발생솔,대우제고수술효과,개선예후균유적겁작용.
