CAJ | 학술논문

目的：研究乙肝相关性再生障碍性贫血的发病特点、临床特征，探讨这类疾病的治疗方法及临床转归。方法对我院住院诊断为乙肝并且合并再生障碍性贫血的40例患者进行回顾性分析，收集患者的临床资料，对其进行描述性分析。同时分析再生障碍性贫血与HBV的关联性．测定再障病人T细胞亚群，并初步探讨与临床疗效的关系。结果40例乙肝患者同时合并再生障碍性贫血，慢性乙肝8例，急性黄疸型乙肝2例，乙肝肝硬化30例，急性再障为2例均为急性黄疸型乙肝，慢性再障为38例。40例患者入院前均未使用过影响血象的药物，20例予以核苷类似物抗H B V治疗。我们发现，予以核苷类似物抗病毒治疗的患者,慢性再障有所改善,病情均得到了有效控制。18例未抗病毒治疗的有乙肝病史的慢性再障，治疗无效，病情加重，死亡率高，预后差。2例急性再障因肝衰竭其他合并症死亡1例，好转1例。测定T细胞亚群提示CD3、CD4阳性细胞百分率与正常对照无显著性差异(P>0．5)，CD8阳性细胞百分率与正常对照比较亦无显著性差异(P>O．5)。结论乙肝相关性再生障碍性贫血与HBV有关联性。其发病机理似乎系干细胞缺陷而非细胞免疫介导，但具体机制有待进一步研究。乙肝合并再生障碍性贫血的治疗以治疗原发性肝病及核苷类似物抗病毒治疗为主，血液病方面对症支持治疗，随肝病好转血液病逐渐同时恢复，预后较好。急性乙肝合并急性再障疗效差，死亡率高。
목적：연구을간상관성재생장애성빈혈적발병특점、림상특정，탐토저류질병적치료방법급림상전귀。방법대아원주원진단위을간병차합병재생장애성빈혈적40례환자진행회고성분석，수집환자적림상자료，대기진행묘술성분석。동시분석재생장애성빈혈여HBV적관련성．측정재장병인T세포아군，병초보탐토여림상료효적관계。결과40례을간환자동시합병재생장애성빈혈，만성을간8례，급성황달형을간2례，을간간경화30례，급성재장위2례균위급성황달형을간，만성재장위38례。40례환자입원전균미사용과영향혈상적약물，20례여이핵감유사물항H B V치료。아문발현，여이핵감유사물항병독치료적환자,만성재장유소개선,병정균득도료유효공제。18례미항병독치료적유을간병사적만성재장，치료무효，병정가중，사망솔고，예후차。2례급성재장인간쇠갈기타합병증사망1례，호전1례。측정T세포아군제시CD3、CD4양성세포백분솔여정상대조무현저성차이(P>0．5)，CD8양성세포백분솔여정상대조비교역무현저성차이(P>O．5)。결론을간상관성재생장애성빈혈여HBV유관련성。기발병궤리사호계간세포결함이비세포면역개도，단구체궤제유대진일보연구。을간합병재생장애성빈혈적치료이치료원발성간병급핵감유사물항병독치료위주，혈액병방면대증지지치료，수간병호전혈액병축점동시회복，예후교호。급성을간합병급성재장료효차，사망솔고。