山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
43期
90-91
,共2页
杜孝文%孙立国%郑学双%王金国%游光云
杜孝文%孫立國%鄭學雙%王金國%遊光雲
두효문%손입국%정학쌍%왕금국%유광운
尿路结石%输尿管下段结石%钬激光碎石术%输尿管镜%肾筋膜扩张器%Peel-away鞘
尿路結石%輸尿管下段結石%鈥激光碎石術%輸尿管鏡%腎觔膜擴張器%Peel-away鞘
뇨로결석%수뇨관하단결석%화격광쇄석술%수뇨관경%신근막확장기%Peel-away초
目的 观察钬激光碎石术治疗女性输尿管下段结石过程中输尿管镜、肾筋膜扩张器、Peel-away鞘的联合应用效果.方法 12例女性输尿管下段结石患者,在硬膜外麻醉下将F8/F9输尿管镜经患侧输尿管口置入输尿管,术中发现结石远端输尿管狭窄时,直视下将斑马导丝通过输尿管置入肾盂,在导丝引导下用肾筋膜扩张器从F8开始依次递增扩张,每次扩张3 min,最终用带有Peel-away鞘的16 F肾筋膜扩张器扩张,并将Peel-away鞘置入输尿管下段,拔出16 F肾筋膜扩张器,经Peel-away鞘置入输尿管镜,钬激光将结石击碎,击碎结石均经Peel-away鞘冲出,置入斑马导丝至肾盂,退出Peel-away鞘,沿导丝置入F6D-J管作内支架引流,F16双腔导尿管留置导尿.结果 本组12例结石均取出,患者术后5d拔除导尿管,1～3个月拔除D-J管,1～6个月彩超及腹部X线平片(KUB)/静脉肾盂造影(IVU)复查示患者肾积水较术前均有明显缓解,患侧输尿管均通畅.结论 钬激光碎石术治疗女性输尿管下段结石过程中联合应用输尿管镜、肾筋膜扩张器、Peel-away鞘有利于结石的取出,操作简单、安全、并发症少.
目的 觀察鈥激光碎石術治療女性輸尿管下段結石過程中輸尿管鏡、腎觔膜擴張器、Peel-away鞘的聯閤應用效果.方法 12例女性輸尿管下段結石患者,在硬膜外痳醉下將F8/F9輸尿管鏡經患側輸尿管口置入輸尿管,術中髮現結石遠耑輸尿管狹窄時,直視下將斑馬導絲通過輸尿管置入腎盂,在導絲引導下用腎觔膜擴張器從F8開始依次遞增擴張,每次擴張3 min,最終用帶有Peel-away鞘的16 F腎觔膜擴張器擴張,併將Peel-away鞘置入輸尿管下段,拔齣16 F腎觔膜擴張器,經Peel-away鞘置入輸尿管鏡,鈥激光將結石擊碎,擊碎結石均經Peel-away鞘遲齣,置入斑馬導絲至腎盂,退齣Peel-away鞘,沿導絲置入F6D-J管作內支架引流,F16雙腔導尿管留置導尿.結果 本組12例結石均取齣,患者術後5d拔除導尿管,1～3箇月拔除D-J管,1～6箇月綵超及腹部X線平片(KUB)/靜脈腎盂造影(IVU)複查示患者腎積水較術前均有明顯緩解,患側輸尿管均通暢.結論 鈥激光碎石術治療女性輸尿管下段結石過程中聯閤應用輸尿管鏡、腎觔膜擴張器、Peel-away鞘有利于結石的取齣,操作簡單、安全、併髮癥少.
목적 관찰화격광쇄석술치료녀성수뇨관하단결석과정중수뇨관경、신근막확장기、Peel-away초적연합응용효과.방법 12례녀성수뇨관하단결석환자,재경막외마취하장F8/F9수뇨관경경환측수뇨관구치입수뇨관,술중발현결석원단수뇨관협착시,직시하장반마도사통과수뇨관치입신우,재도사인도하용신근막확장기종F8개시의차체증확장,매차확장3 min,최종용대유Peel-away초적16 F신근막확장기확장,병장Peel-away초치입수뇨관하단,발출16 F신근막확장기,경Peel-away초치입수뇨관경,화격광장결석격쇄,격쇄결석균경Peel-away초충출,치입반마도사지신우,퇴출Peel-away초,연도사치입F6D-J관작내지가인류,F16쌍강도뇨관류치도뇨.결과 본조12례결석균취출,환자술후5d발제도뇨관,1～3개월발제D-J관,1～6개월채초급복부X선평편(KUB)/정맥신우조영(IVU)복사시환자신적수교술전균유명현완해,환측수뇨관균통창.결론 화격광쇄석술치료녀성수뇨관하단결석과정중연합응용수뇨관경、신근막확장기、Peel-away초유리우결석적취출,조작간단、안전、병발증소.
