CAJ | 학술논문

目的探讨吸入七氟烷对体外循环(CPB)下心脏单瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法 45例择期行CPB下心脏单瓣膜置换术的患者(包括单纯二尖瓣置换和主动脉瓣置换患者),随机分为丙泊酚组(P组)、持续吸入七氟烷组(SC组)和间断吸入七氟烷组(SI组),各15例.气管插管成功后至CPB前,P组持续静注丙泊酚,SC组持续吸入七氟烷,SI组间断吸入七氟烷.分别于麻醉诱导前即刻(T0)及CPB后6 h(T1)、24 h(T2)采集患者桡动脉血,测定血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、C反应蛋白(CRP)等.结果 T1、T2的cTnI水平,SI组分别为(4.78±2.56)、(6.81 ±2.61)ng/mL,P组分别为(7.50±2.97)、(9.75±2.85) ng/mL,SC组分别为(7.11±2.87)、(9.19±3.43) ng/mL,SI组与P组、SC组相比,P均＜0.05.T1、T2的CRP水平,SI组分别为(9.1±3.7)、(121.0 ±42.1)mg/L,P组分别为(13.0±5.7)、(186.0±61.7)mg/L,SC组分别为(13.7±5.5)、(173.0±56.2) mg/L,SI组与P组、SC组相比,P均＜0.05.结论与持续泵入丙泊酚和持续吸入七氟烷相比,间断吸入七氟烷预处理的麻醉方式对CPB下心脏单瓣膜置换术患者有更好的心肌保护作用,心肌细胞损伤轻.
목적 탐토흡입칠불완대체외순배(CPB)하심장단판막치환술환자적심기보호작용.방법 45례택기행CPB하심장단판막치환술적환자(포괄단순이첨판치환화주동맥판치환환자),수궤분위병박분조(P조)、지속흡입칠불완조(SC조)화간단흡입칠불완조(SI조),각15례.기관삽관성공후지CPB전,P조지속정주병박분,SC조지속흡입칠불완,SI조간단흡입칠불완.분별우마취유도전즉각(T0)급CPB후6 h(T1)、24 h(T2)채집환자뇨동맥혈,측정혈장심기기개단백I(cTnI)、C반응단백(CRP)등.결과 T1、T2적cTnI수평,SI조분별위(4.78±2.56)、(6.81 ±2.61)ng/mL,P조분별위(7.50±2.97)、(9.75±2.85) ng/mL,SC조분별위(7.11±2.87)、(9.19±3.43) ng/mL,SI조여P조、SC조상비,P균＜0.05.T1、T2적CRP수평,SI조분별위(9.1±3.7)、(121.0 ±42.1)mg/L,P조분별위(13.0±5.7)、(186.0±61.7)mg/L,SC조분별위(13.7±5.5)、(173.0±56.2) mg/L,SI조여P조、SC조상비,P균＜0.05.결론 여지속빙입병박분화지속흡입칠불완상비,간단흡입칠불완예처리적마취방식대CPB하심장단판막치환술환자유경호적심기보호작용,심기세포손상경.