山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
44期
61-63
,共3页
腹腔镜%七氟醚%异丙酚%血流动力学
腹腔鏡%七氟醚%異丙酚%血流動力學
복강경%칠불미%이병분%혈류동역학
目的 比较七氟醚—瑞芬太尼、异丙酚—瑞芬太尼复合麻醉对妇科腹腔镜手术血流动力学的影响.方法 选择择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按麻醉方法不同随机分为七氟醚—瑞芬太尼组(S组)和异丙酚—瑞芬太尼组(P组),每组30例,手术前后分别抽取静脉血检测CK-MB、cTnT值,在咪达唑仑0.05 ～0.1mg/kg、芬太尼2～4 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg基础上,S组吸入七氟醚(6％ ～8％) +O2 8 L/min2 min、P组丙泊酚2 mg/kg诱导,气管插管后行机械通气,维持PETCO235～40 mmHg.两组在持续静脉输注10 μg/(kg·h)瑞芬太尼的基础上,S组复合吸2％ ～3％七氟醚,P组复合静脉输注丙泊酚4～6 mg/(kg·h),两组BIS值均维持在40～60.采用BioZ.com监测仪测定不同时点血流动力学指标变化,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、加速指数(ACI)、左心室射血时间(LVET)、收缩时间比率(STR)、左心做功指数(LCWI).结果 CK-MB、cTnT在两组间及手术前后比较均无统计学差异；MAP、HR、SVR、ACI在各时点间有差别(P＜0.05),两种麻醉方法间无统计学差异；SV、STR、LCWI在各时点间、两种麻醉方法间有统计学差异(P ＜0.05)；LVET在各时点间无差异,两种麻醉方法间有统计学差异(P＜0.05)；CO各时点间和两种麻醉方法间均无统计学差异.气腹后两组血流动力学指标的变化趋势表现为HR、MAP、SVR、LCWI升高,STR、SV下降.结论 在复合瑞芬太尼的基础上,七氟醚和异丙酚对妇科腹腔镜手术血流动力学的影响趋势一致,两种麻醉方式均可安全用于妇科腹腔镜手术.
目的 比較七氟醚—瑞芬太尼、異丙酚—瑞芬太尼複閤痳醉對婦科腹腔鏡手術血流動力學的影響.方法 選擇擇期行婦科腹腔鏡手術患者60例,ASAⅠ～Ⅱ級,按痳醉方法不同隨機分為七氟醚—瑞芬太尼組(S組)和異丙酚—瑞芬太尼組(P組),每組30例,手術前後分彆抽取靜脈血檢測CK-MB、cTnT值,在咪達唑崙0.05 ～0.1mg/kg、芬太尼2～4 μg/kg、維庫溴銨0.1 mg/kg基礎上,S組吸入七氟醚(6％ ～8％) +O2 8 L/min2 min、P組丙泊酚2 mg/kg誘導,氣管插管後行機械通氣,維持PETCO235～40 mmHg.兩組在持續靜脈輸註10 μg/(kg·h)瑞芬太尼的基礎上,S組複閤吸2％ ～3％七氟醚,P組複閤靜脈輸註丙泊酚4～6 mg/(kg·h),兩組BIS值均維持在40～60.採用BioZ.com鑑測儀測定不同時點血流動力學指標變化,包括心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、心輸齣量(CO)、每搏輸齣量(SV)、外週血管阻力(SVR)、加速指數(ACI)、左心室射血時間(LVET)、收縮時間比率(STR)、左心做功指數(LCWI).結果 CK-MB、cTnT在兩組間及手術前後比較均無統計學差異；MAP、HR、SVR、ACI在各時點間有差彆(P＜0.05),兩種痳醉方法間無統計學差異；SV、STR、LCWI在各時點間、兩種痳醉方法間有統計學差異(P ＜0.05)；LVET在各時點間無差異,兩種痳醉方法間有統計學差異(P＜0.05)；CO各時點間和兩種痳醉方法間均無統計學差異.氣腹後兩組血流動力學指標的變化趨勢錶現為HR、MAP、SVR、LCWI升高,STR、SV下降.結論 在複閤瑞芬太尼的基礎上,七氟醚和異丙酚對婦科腹腔鏡手術血流動力學的影響趨勢一緻,兩種痳醉方式均可安全用于婦科腹腔鏡手術.
목적 비교칠불미—서분태니、이병분—서분태니복합마취대부과복강경수술혈류동역학적영향.방법 선택택기행부과복강경수술환자60례,ASAⅠ～Ⅱ급,안마취방법불동수궤분위칠불미—서분태니조(S조)화이병분—서분태니조(P조),매조30례,수술전후분별추취정맥혈검측CK-MB、cTnT치,재미체서륜0.05 ～0.1mg/kg、분태니2～4 μg/kg、유고추안0.1 mg/kg기출상,S조흡입칠불미(6％ ～8％) +O2 8 L/min2 min、P조병박분2 mg/kg유도,기관삽관후행궤계통기,유지PETCO235～40 mmHg.량조재지속정맥수주10 μg/(kg·h)서분태니적기출상,S조복합흡2％ ～3％칠불미,P조복합정맥수주병박분4～6 mg/(kg·h),량조BIS치균유지재40～60.채용BioZ.com감측의측정불동시점혈류동역학지표변화,포괄심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、심수출량(CO)、매박수출량(SV)、외주혈관조력(SVR)、가속지수(ACI)、좌심실사혈시간(LVET)、수축시간비솔(STR)、좌심주공지수(LCWI).결과 CK-MB、cTnT재량조간급수술전후비교균무통계학차이；MAP、HR、SVR、ACI재각시점간유차별(P＜0.05),량충마취방법간무통계학차이；SV、STR、LCWI재각시점간、량충마취방법간유통계학차이(P ＜0.05)；LVET재각시점간무차이,량충마취방법간유통계학차이(P＜0.05)；CO각시점간화량충마취방법간균무통계학차이.기복후량조혈류동역학지표적변화추세표현위HR、MAP、SVR、LCWI승고,STR、SV하강.결론 재복합서분태니적기출상,칠불미화이병분대부과복강경수술혈류동역학적영향추세일치,량충마취방식균가안전용우부과복강경수술.
