现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2013年
9期
1371-1372
,共2页
麻醉,硬膜外%蛛网膜下腔%输尿管镜%碎石术%舒芬太尼
痳醉,硬膜外%蛛網膜下腔%輸尿管鏡%碎石術%舒芬太尼
마취,경막외%주망막하강%수뇨관경%쇄석술%서분태니
目的 探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因腰麻(蛛网膜下腔和脊椎麻醉)在经输尿管镜中上段碎石术中的效果.方法 将70例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ行经输尿管镜上段碎石术患者随机分为两组.S组35例,腰麻法取L2-3间隙穿刺,蛛网膜下腔注入重比重局部麻醉药(0.75％布比卡因0.6 mL、舒芬太尼5μg、50％葡萄糖0.05 mL).C组(对照组)35例用两点法:T1 1～12间隙穿刺,并于硬膜外向上置管3 cm,L2-3间隙行腰麻(药物为重比重0.75％布比卡因9 mg).观察两组患者围术期血流动力学变化,记录麻醉后患者感觉阻滞起效和持续时间、最大下肢运动阻滞强度和运动阻滞时间,术后恶心、呕吐、瘙痒、头痛等不良反应.结果 S组感觉阻滞持续时间短于C组(P＜0.05),两组感觉阻滞起效时间无明显差异.S组运动阻滞强度小于C组,运动阻滞持续时间短于C组(P＜0.05).C组麻醉后血压下降较S组明显,低血压发生率较S组高(P＜0.05).两组患者均无头痛发生.结论 舒芬太尼复合小剂量布比卡因腰麻用于输尿管镜上段碎石术中血流动力学稳定,运动阻滞轻,不良反应发生率低,是输尿管镜上段碎石术理想的麻醉选择.
目的 探討舒芬太尼複閤小劑量佈比卡因腰痳(蛛網膜下腔和脊椎痳醉)在經輸尿管鏡中上段碎石術中的效果.方法 將70例美國痳醉醫師協會(ASA)分級Ⅰ～Ⅱ行經輸尿管鏡上段碎石術患者隨機分為兩組.S組35例,腰痳法取L2-3間隙穿刺,蛛網膜下腔註入重比重跼部痳醉藥(0.75％佈比卡因0.6 mL、舒芬太尼5μg、50％葡萄糖0.05 mL).C組(對照組)35例用兩點法:T1 1～12間隙穿刺,併于硬膜外嚮上置管3 cm,L2-3間隙行腰痳(藥物為重比重0.75％佈比卡因9 mg).觀察兩組患者圍術期血流動力學變化,記錄痳醉後患者感覺阻滯起效和持續時間、最大下肢運動阻滯彊度和運動阻滯時間,術後噁心、嘔吐、瘙癢、頭痛等不良反應.結果 S組感覺阻滯持續時間短于C組(P＜0.05),兩組感覺阻滯起效時間無明顯差異.S組運動阻滯彊度小于C組,運動阻滯持續時間短于C組(P＜0.05).C組痳醉後血壓下降較S組明顯,低血壓髮生率較S組高(P＜0.05).兩組患者均無頭痛髮生.結論 舒芬太尼複閤小劑量佈比卡因腰痳用于輸尿管鏡上段碎石術中血流動力學穩定,運動阻滯輕,不良反應髮生率低,是輸尿管鏡上段碎石術理想的痳醉選擇.
목적 탐토서분태니복합소제량포비잡인요마(주망막하강화척추마취)재경수뇨관경중상단쇄석술중적효과.방법 장70례미국마취의사협회(ASA)분급Ⅰ～Ⅱ행경수뇨관경상단쇄석술환자수궤분위량조.S조35례,요마법취L2-3간극천자,주망막하강주입중비중국부마취약(0.75％포비잡인0.6 mL、서분태니5μg、50％포도당0.05 mL).C조(대조조)35례용량점법:T1 1～12간극천자,병우경막외향상치관3 cm,L2-3간극행요마(약물위중비중0.75％포비잡인9 mg).관찰량조환자위술기혈류동역학변화,기록마취후환자감각조체기효화지속시간、최대하지운동조체강도화운동조체시간,술후악심、구토、소양、두통등불량반응.결과 S조감각조체지속시간단우C조(P＜0.05),량조감각조체기효시간무명현차이.S조운동조체강도소우C조,운동조체지속시간단우C조(P＜0.05).C조마취후혈압하강교S조명현,저혈압발생솔교S조고(P＜0.05).량조환자균무두통발생.결론 서분태니복합소제량포비잡인요마용우수뇨관경상단쇄석술중혈류동역학은정,운동조체경,불량반응발생솔저,시수뇨관경상단쇄석술이상적마취선택.
