山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
5期
67-69
,共3页
钾%体外循环%心肌保护液%心律失常
鉀%體外循環%心肌保護液%心律失常
갑%체외순배%심기보호액%심률실상
目的 探讨体外循环(ECC)期间高钾心肌保护液灌注后血钾浓度的变化及其与心脏复苏、心律失常的关系.方法 选择ECC下择期行冠状动脉旁路移植术患者20例,ECC 3 min后抽取动脉血样,测定血钾基础值,并依此校正TERUMO CDITM500连续血气监测仪.首次灌注高钾心肌保护液后连续记录血钾值的变化,收集期间尿液量,取样测量尿钾浓度；观察患者术中心脏复跳、心律失常情况.结果 本组患者ECC后3 min体内血钾基础值为10.20～11.10(10.68 ±0.34) mmol.首次灌注心肌保护液液1 000 mL中,共含氯化钾25.52 mmol,停止灌注后血钾值于73 s内升高5.25 mmol,达到峰值；达峰后于175 s内快速下降2.32 mmol,随后244 s内缓慢下降1.27mmol至相对平衡.血钾达到平衡的时间为492 s,此时总尿量为45.00～60.00(52.50±5.24)mL,尿排钾量0.48～0.75(0.61±0.11)mmol.升主动脉开放前血钾浓度为4.7～5.8(5.15 ±0.42) mmol/L,心脏自动复跳患者血钾浓度4.9～5.8 (5.40±0.45) mmol/L,除颤复跳患者血钾浓度4.7 ～5.6(5.13±0.31) mmol/L.结论 高钾心肌保护液灌注后,患者血钾值呈快速升高、快速下降和缓慢下降过程；高钾摄入后钾离子以细胞内转移为主；轻度高血钾(5.5 ～6.0 mmol/L)不会引起心脏复跳困难和心律失常.
目的 探討體外循環(ECC)期間高鉀心肌保護液灌註後血鉀濃度的變化及其與心髒複囌、心律失常的關繫.方法 選擇ECC下擇期行冠狀動脈徬路移植術患者20例,ECC 3 min後抽取動脈血樣,測定血鉀基礎值,併依此校正TERUMO CDITM500連續血氣鑑測儀.首次灌註高鉀心肌保護液後連續記錄血鉀值的變化,收集期間尿液量,取樣測量尿鉀濃度；觀察患者術中心髒複跳、心律失常情況.結果 本組患者ECC後3 min體內血鉀基礎值為10.20～11.10(10.68 ±0.34) mmol.首次灌註心肌保護液液1 000 mL中,共含氯化鉀25.52 mmol,停止灌註後血鉀值于73 s內升高5.25 mmol,達到峰值；達峰後于175 s內快速下降2.32 mmol,隨後244 s內緩慢下降1.27mmol至相對平衡.血鉀達到平衡的時間為492 s,此時總尿量為45.00～60.00(52.50±5.24)mL,尿排鉀量0.48～0.75(0.61±0.11)mmol.升主動脈開放前血鉀濃度為4.7～5.8(5.15 ±0.42) mmol/L,心髒自動複跳患者血鉀濃度4.9～5.8 (5.40±0.45) mmol/L,除顫複跳患者血鉀濃度4.7 ～5.6(5.13±0.31) mmol/L.結論 高鉀心肌保護液灌註後,患者血鉀值呈快速升高、快速下降和緩慢下降過程；高鉀攝入後鉀離子以細胞內轉移為主；輕度高血鉀(5.5 ～6.0 mmol/L)不會引起心髒複跳睏難和心律失常.
목적 탐토체외순배(ECC)기간고갑심기보호액관주후혈갑농도적변화급기여심장복소、심률실상적관계.방법 선택ECC하택기행관상동맥방로이식술환자20례,ECC 3 min후추취동맥혈양,측정혈갑기출치,병의차교정TERUMO CDITM500련속혈기감측의.수차관주고갑심기보호액후련속기록혈갑치적변화,수집기간뇨액량,취양측량뇨갑농도；관찰환자술중심장복도、심률실상정황.결과 본조환자ECC후3 min체내혈갑기출치위10.20～11.10(10.68 ±0.34) mmol.수차관주심기보호액액1 000 mL중,공함록화갑25.52 mmol,정지관주후혈갑치우73 s내승고5.25 mmol,체도봉치；체봉후우175 s내쾌속하강2.32 mmol,수후244 s내완만하강1.27mmol지상대평형.혈갑체도평형적시간위492 s,차시총뇨량위45.00～60.00(52.50±5.24)mL,뇨배갑량0.48～0.75(0.61±0.11)mmol.승주동맥개방전혈갑농도위4.7～5.8(5.15 ±0.42) mmol/L,심장자동복도환자혈갑농도4.9～5.8 (5.40±0.45) mmol/L,제전복도환자혈갑농도4.7 ～5.6(5.13±0.31) mmol/L.결론 고갑심기보호액관주후,환자혈갑치정쾌속승고、쾌속하강화완만하강과정；고갑섭입후갑리자이세포내전이위주；경도고혈갑(5.5 ～6.0 mmol/L)불회인기심장복도곤난화심률실상.
