CAJ | 학술논문

目的:分析大咯血支气管动脉造影改变,评价支气管动脉栓塞治疗大咯血即刻及中远期临床疗效.方法:对32例内科难治性大咯血施行支气管动脉栓塞术,术前常规行胸主动脉造影及选择性、超选择性支气管动脉造影.所有病例均联合使用明胶海绵及PVA(polyvinyl alcohol particles)颗粒栓塞,其中2例术中联合使用不锈钢圈,回顾性分析其临床及影像资料.结果:支气管动脉造影表现:支气管动脉增粗、迂曲(100％),支气管动脉肺动、静脉瘘(41％),假性动脉瘤(15％),造影剂外溢(22％).4例非支气管动脉(3例肋间动脉、1例内乳动脉)参与病变供血.栓塞术后1-2周观察即刻止血效果,31例(97％)患者咯血停止,1例患者栓塞术后咯血量未见减少,复查造影见有肋间动脉参与病变供血,行肋间动脉栓塞术后咯血量明显减少.所有栓塞病例术中、术后均未观察到明显并发症及不良反应.1例患者术后1月内早期复发,其余30例患者术后追踪观察6-24月,8例再发咯血,复发率29％,3例行再次经皮支气管动脉栓塞术成功止血.结论:大咯血患者支气管动脉造影多表现为支气管动脉血管异常,非支气管动脉出血可能.经皮支气管动脉栓塞术治疗内科难治性大咯血是安全有效的,联合使用栓塞材料能保证栓塞效果.
목적:분석대각혈지기관동맥조영개변,평개지기관동맥전새치료대각혈즉각급중원기림상료효.방법:대32례내과난치성대각혈시행지기관동맥전새술,술전상규행흉주동맥조영급선택성、초선택성지기관동맥조영.소유병례균연합사용명효해면급PVA(polyvinyl alcohol particles)과립전새,기중2례술중연합사용불수강권,회고성분석기림상급영상자료.결과:지기관동맥조영표현:지기관동맥증조、우곡(100％),지기관동맥폐동、정맥루(41％),가성동맥류(15％),조영제외일(22％).4례비지기관동맥(3례륵간동맥、1례내유동맥)삼여병변공혈.전새술후1-2주관찰즉각지혈효과,31례(97％)환자각혈정지,1례환자전새술후각혈량미견감소,복사조영견유륵간동맥삼여병변공혈,행륵간동맥전새술후각혈량명현감소.소유전새병례술중、술후균미관찰도명현병발증급불량반응.1례환자술후1월내조기복발,기여30례환자술후추종관찰6-24월,8례재발각혈,복발솔29％,3례행재차경피지기관동맥전새술성공지혈.결론:대각혈환자지기관동맥조영다표현위지기관동맥혈관이상,비지기관동맥출혈가능.경피지기관동맥전새술치료내과난치성대각혈시안전유효적,연합사용전새재료능보증전새효과.