现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2013年
17期
1906-1907
,共2页
脊柱侧弯矫形术%血流动力学%血气分析%环磷酸腺苷%应激反应%环磷酸鸟苷
脊柱側彎矯形術%血流動力學%血氣分析%環燐痠腺苷%應激反應%環燐痠鳥苷
척주측만교형술%혈류동역학%혈기분석%배린산선감%응격반응%배린산조감
目的 研究脊柱侧弯矫形手术前后患者血流动力学、血气酸碱以及血浆环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)等的变化.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄12 ～ 20岁、体质量24～75 kg、择期行脊柱侧弯后路矫形术患者15例,均予以静脉全身麻醉,围术期监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),记录动脉血气酸碱分析值、术中总失血量、尿量及输入的红细胞悬液、血浆、晶体和胶体量等.手术前后静脉采血2 mL供免疫荧光法测血浆cAMP、cGMP值.结果 患者平均失血量约40 mL/kg.手术前后血红蛋白、红细胞压积无明显变化,术后DBP、HR、血糖、血乳醇比术前显著升高,CVP、pH值比术前显著下降.男女患者之间比较,年龄、体质量、麻醉手术时间、出入量以及手术前后BP、HR、CVP、血气分析没有显著性差异.患者手术前后血浆cAMP、cGMP水平以及cAMP/cGMP无显著性差异.术后女性患者的血浆cAMP水平较男性患者显著下降.结论 脊柱侧弯后路矫形术虽然是目前骨科手术中的大手术之一,但经过较好的对症处理后,患者的应激反应可显著下降,其中术后女性患者的血浆cAMP水平较男性患者下降显著.
目的 研究脊柱側彎矯形手術前後患者血流動力學、血氣痠堿以及血漿環燐痠腺苷(cAMP)和環燐痠鳥苷(cGMP)等的變化.方法 選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級、年齡12 ～ 20歲、體質量24～75 kg、擇期行脊柱側彎後路矯形術患者15例,均予以靜脈全身痳醉,圍術期鑑測收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP),記錄動脈血氣痠堿分析值、術中總失血量、尿量及輸入的紅細胞懸液、血漿、晶體和膠體量等.手術前後靜脈採血2 mL供免疫熒光法測血漿cAMP、cGMP值.結果 患者平均失血量約40 mL/kg.手術前後血紅蛋白、紅細胞壓積無明顯變化,術後DBP、HR、血糖、血乳醇比術前顯著升高,CVP、pH值比術前顯著下降.男女患者之間比較,年齡、體質量、痳醉手術時間、齣入量以及手術前後BP、HR、CVP、血氣分析沒有顯著性差異.患者手術前後血漿cAMP、cGMP水平以及cAMP/cGMP無顯著性差異.術後女性患者的血漿cAMP水平較男性患者顯著下降.結論 脊柱側彎後路矯形術雖然是目前骨科手術中的大手術之一,但經過較好的對癥處理後,患者的應激反應可顯著下降,其中術後女性患者的血漿cAMP水平較男性患者下降顯著.
목적 연구척주측만교형수술전후환자혈류동역학、혈기산감이급혈장배린산선감(cAMP)화배린산조감(cGMP)등적변화.방법 선택ASA Ⅰ～Ⅱ급、년령12 ～ 20세、체질량24～75 kg、택기행척주측만후로교형술환자15례,균여이정맥전신마취,위술기감측수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)、중심정맥압(CVP),기록동맥혈기산감분석치、술중총실혈량、뇨량급수입적홍세포현액、혈장、정체화효체량등.수술전후정맥채혈2 mL공면역형광법측혈장cAMP、cGMP치.결과 환자평균실혈량약40 mL/kg.수술전후혈홍단백、홍세포압적무명현변화,술후DBP、HR、혈당、혈유순비술전현저승고,CVP、pH치비술전현저하강.남녀환자지간비교,년령、체질량、마취수술시간、출입량이급수술전후BP、HR、CVP、혈기분석몰유현저성차이.환자수술전후혈장cAMP、cGMP수평이급cAMP/cGMP무현저성차이.술후녀성환자적혈장cAMP수평교남성환자현저하강.결론 척주측만후로교형술수연시목전골과수술중적대수술지일,단경과교호적대증처리후,환자적응격반응가현저하강,기중술후녀성환자적혈장cAMP수평교남성환자하강현저.
