山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
18期
90-92
,共3页
幕上原始神经外胚层肿瘤%磁共振成像%外科手术
幕上原始神經外胚層腫瘤%磁共振成像%外科手術
막상원시신경외배층종류%자공진성상%외과수술
目的 探讨幕上原始神经外胚层肿瘤(SPNET)的临床特点、影像学特征、治疗方法及预后.方法 回顾性分析1例经手术病理证实的SPNET患者的临床资料,并结合文献复习其临床症状、影像学检查表现、病理特征及相关治疗方法.结果 本例患者自觉下肢无力,有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状,无抽搐发作.先于当地医院就诊,MRI检查示右侧中颅窝5.28 cm×3.68 cm×6.26 cm囊实性病变,累及颅骨及额颞叶.查体左侧肢体肌力Ⅲ～Ⅳ级,轻度颈强直,双侧Barbinski征阴性.经右侧扩大翼点入路切除肿瘤,术中见肿瘤侵及颞骨及颞肌,肿瘤质韧,浸润性生长,与周围脑组织无明确界限.血供丰富,与硬脑膜粘连紧密,显微镜下分块切除.术后病理检查证实为SPNET.免疫组化结果示CD99(+)、Vimentim(+)、Ki67约60％(+),术后未继续治疗,第5个月肿瘤复发,术后9个月死亡.结论 SPNET主要表现为颅内压增高症状,影像学表现不典型,肿瘤呈实性或囊实性,确诊依靠病理检查,主要采用手术全切、术后放疗和(或)化疗的综合治疗.SPNET极易复发,预后差.
目的 探討幕上原始神經外胚層腫瘤(SPNET)的臨床特點、影像學特徵、治療方法及預後.方法 迴顧性分析1例經手術病理證實的SPNET患者的臨床資料,併結閤文獻複習其臨床癥狀、影像學檢查錶現、病理特徵及相關治療方法.結果 本例患者自覺下肢無力,有頭痛、噁心、嘔吐等顱內壓增高癥狀,無抽搐髮作.先于噹地醫院就診,MRI檢查示右側中顱窩5.28 cm×3.68 cm×6.26 cm囊實性病變,纍及顱骨及額顳葉.查體左側肢體肌力Ⅲ～Ⅳ級,輕度頸彊直,雙側Barbinski徵陰性.經右側擴大翼點入路切除腫瘤,術中見腫瘤侵及顳骨及顳肌,腫瘤質韌,浸潤性生長,與週圍腦組織無明確界限.血供豐富,與硬腦膜粘連緊密,顯微鏡下分塊切除.術後病理檢查證實為SPNET.免疫組化結果示CD99(+)、Vimentim(+)、Ki67約60％(+),術後未繼續治療,第5箇月腫瘤複髮,術後9箇月死亡.結論 SPNET主要錶現為顱內壓增高癥狀,影像學錶現不典型,腫瘤呈實性或囊實性,確診依靠病理檢查,主要採用手術全切、術後放療和(或)化療的綜閤治療.SPNET極易複髮,預後差.
목적 탐토막상원시신경외배층종류(SPNET)적림상특점、영상학특정、치료방법급예후.방법 회고성분석1례경수술병리증실적SPNET환자적림상자료,병결합문헌복습기림상증상、영상학검사표현、병리특정급상관치료방법.결과 본례환자자각하지무력,유두통、악심、구토등로내압증고증상,무추휵발작.선우당지의원취진,MRI검사시우측중로와5.28 cm×3.68 cm×6.26 cm낭실성병변,루급로골급액섭협.사체좌측지체기력Ⅲ～Ⅳ급,경도경강직,쌍측Barbinski정음성.경우측확대익점입로절제종류,술중견종류침급섭골급섭기,종류질인,침윤성생장,여주위뇌조직무명학계한.혈공봉부,여경뇌막점련긴밀,현미경하분괴절제.술후병리검사증실위SPNET.면역조화결과시CD99(+)、Vimentim(+)、Ki67약60％(+),술후미계속치료,제5개월종류복발,술후9개월사망.결론 SPNET주요표현위로내압증고증상,영상학표현불전형,종류정실성혹낭실성,학진의고병리검사,주요채용수술전절、술후방료화(혹)화료적종합치료.SPNET겁역복발,예후차.
