中外医疗
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중외의료
CHINA FOREIGN MEDICAL TREATMENT
2013年
7期
54-56,58
,共4页
高龄%高危%髋关节%置换%麻醉%老年
高齡%高危%髖關節%置換%痳醉%老年
고령%고위%관관절%치환%마취%노년
目的 探讨两种麻醉方式对高龄高危髋关节置换术患者的影响,比较麻醉方式的优劣.方法 髋关节置换术老年患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄70～96(82.60±8.66)岁,随机分为A、B两组,各15例.A组:小剂量腰硬联合麻醉+全麻组:L2-3或L3-4蛛网膜下腔注入布比卡因10 mg+10％葡萄糖1 mL;依托咪酯0.2 mg/kg+芬太尼0.2 mg+阿曲库铵0.1 mg/kg全麻诱导气管插管；丙泊酚2 mg/(kg·h)+瑞芬太尼3 ug/(kg·h)静脉泵注维持麻醉.B组:单纯全麻组:依托咪酯0.2 mg/kg,芬太尼0.2mg,阿曲库铵0.4 mg/kg,全麻诱导气管插管；丙泊酚4～6 mg/(kg·h)瑞芬太尼5～10 ug/(kg·h)静脉泵注,1％～3％七氟醚吸人维持麻醉,间断给予阿曲库铵12.5 mg维持肌松.记录麻醉前、麻醉后5,15,30 min和术毕气管拔管时的收缩压,舒张压,CVP,心率,脉搏血氧饱和度；手术结束后5,15,30 min的steward苏醒评分和脱氧后的脉搏氧饱和度(SPO2);计算记录麻醉结束后镇静药、镇痛药和肌松药的消耗总量等.结果 手术结束后5,15,30 min的steward苏醒评分A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.01,P＜0.05)；手术结束脱氧5 min,15 min后的脉搏氧饱和度(SPO2)A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；麻醉结束后消耗镇静镇痛药和肌松药总量比较A组明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.001).其他观察指标两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量腰硬联合阻滞复合全麻用于高龄高危髋关节置换术镇静、镇痛、肌松完善,减少了椎管内和全身麻醉用药,麻醉苏醒快,有利于高龄患者呼吸循环机能稳定.
目的 探討兩種痳醉方式對高齡高危髖關節置換術患者的影響,比較痳醉方式的優劣.方法 髖關節置換術老年患者30例,ASAⅡ～Ⅲ級,年齡70～96(82.60±8.66)歲,隨機分為A、B兩組,各15例.A組:小劑量腰硬聯閤痳醉+全痳組:L2-3或L3-4蛛網膜下腔註入佈比卡因10 mg+10％葡萄糖1 mL;依託咪酯0.2 mg/kg+芬太尼0.2 mg+阿麯庫銨0.1 mg/kg全痳誘導氣管插管；丙泊酚2 mg/(kg·h)+瑞芬太尼3 ug/(kg·h)靜脈泵註維持痳醉.B組:單純全痳組:依託咪酯0.2 mg/kg,芬太尼0.2mg,阿麯庫銨0.4 mg/kg,全痳誘導氣管插管；丙泊酚4～6 mg/(kg·h)瑞芬太尼5～10 ug/(kg·h)靜脈泵註,1％～3％七氟醚吸人維持痳醉,間斷給予阿麯庫銨12.5 mg維持肌鬆.記錄痳醉前、痳醉後5,15,30 min和術畢氣管拔管時的收縮壓,舒張壓,CVP,心率,脈搏血氧飽和度；手術結束後5,15,30 min的steward囌醒評分和脫氧後的脈搏氧飽和度(SPO2);計算記錄痳醉結束後鎮靜藥、鎮痛藥和肌鬆藥的消耗總量等.結果 手術結束後5,15,30 min的steward囌醒評分A組明顯高于B組,差異有統計學意義(P＜0.001,P＜0.01,P＜0.05)；手術結束脫氧5 min,15 min後的脈搏氧飽和度(SPO2)A組明顯高于B組,差異有統計學意義(P＜0.05)；痳醉結束後消耗鎮靜鎮痛藥和肌鬆藥總量比較A組明顯少于B組,差異有統計學意義(P＜0.001).其他觀察指標兩組差異無統計學意義(P＞0.05).結論 小劑量腰硬聯閤阻滯複閤全痳用于高齡高危髖關節置換術鎮靜、鎮痛、肌鬆完善,減少瞭椎管內和全身痳醉用藥,痳醉囌醒快,有利于高齡患者呼吸循環機能穩定.
목적 탐토량충마취방식대고령고위관관절치환술환자적영향,비교마취방식적우렬.방법 관관절치환술노년환자30례,ASAⅡ～Ⅲ급,년령70～96(82.60±8.66)세,수궤분위A、B량조,각15례.A조:소제량요경연합마취+전마조:L2-3혹L3-4주망막하강주입포비잡인10 mg+10％포도당1 mL;의탁미지0.2 mg/kg+분태니0.2 mg+아곡고안0.1 mg/kg전마유도기관삽관；병박분2 mg/(kg·h)+서분태니3 ug/(kg·h)정맥빙주유지마취.B조:단순전마조:의탁미지0.2 mg/kg,분태니0.2mg,아곡고안0.4 mg/kg,전마유도기관삽관；병박분4～6 mg/(kg·h)서분태니5～10 ug/(kg·h)정맥빙주,1％～3％칠불미흡인유지마취,간단급여아곡고안12.5 mg유지기송.기록마취전、마취후5,15,30 min화술필기관발관시적수축압,서장압,CVP,심솔,맥박혈양포화도；수술결속후5,15,30 min적steward소성평분화탈양후적맥박양포화도(SPO2);계산기록마취결속후진정약、진통약화기송약적소모총량등.결과 수술결속후5,15,30 min적steward소성평분A조명현고우B조,차이유통계학의의(P＜0.001,P＜0.01,P＜0.05)；수술결속탈양5 min,15 min후적맥박양포화도(SPO2)A조명현고우B조,차이유통계학의의(P＜0.05)；마취결속후소모진정진통약화기송약총량비교A조명현소우B조,차이유통계학의의(P＜0.001).기타관찰지표량조차이무통계학의의(P＞0.05).결론 소제량요경연합조체복합전마용우고령고위관관절치환술진정、진통、기송완선,감소료추관내화전신마취용약,마취소성쾌,유리우고령환자호흡순배궤능은정.
