现代医药卫生
現代醫藥衛生
현대의약위생
MODERN MEDICINE HEALTH
2013年
11期
1606-1608
,共3页
麻醉,静脉%插管法,气管内%上肢%骨折固定术,内%无肌松剂%表面麻醉
痳醉,靜脈%插管法,氣管內%上肢%骨摺固定術,內%無肌鬆劑%錶麵痳醉
마취,정맥%삽관법,기관내%상지%골절고정술,내%무기송제%표면마취
目的 探讨无肌松剂条件下表面复合静脉气管插管全身麻醉(全麻)应用于上肢骨折内固定术的可行性.方法 选择80例需行上肢骨折内固定术的患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级且无困难插管表现,随机分为无肌松剂组(A组)和对照组(B组),每组40例,采用舒芬太尼-丙泊酚诱导,瑞芬太尼-丙泊酚维持气管插管全麻,其中A组诱导时予复合咽喉及气管内表面麻醉,B组诱导及维持中按常用剂量使用阿曲库铵.对两组的插管条件,诱导及插管致平均动脉压(MAP)和心率(HR)波动情况进行比较,并比较两组患者术中肢体活动和呛咳反射及拔管后并发症发生情况,以及两组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和出麻醉后恢复室(PACU)时间.结果 两组患者插管条件满意率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但B组优秀率显著高于A组(P＜0.01)；诱导及插管致两组患者MAP、HR均有明显波动,但B组较A组稳定；术中两组患者均无呛咳反射,A组仅有3例有轻度肢体活动；A组患者中无喉痉挛者,咽喉不适或疼痛者明显少于B组(P＜0.05)；A组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和出PACU时间均明显短于B组(P＜0.05).结论 无肌松剂条件下表面复合静脉气管插管全麻可安全应用于ASA Ⅰ～Ⅱ级上肢骨折内固定术的患者.
目的 探討無肌鬆劑條件下錶麵複閤靜脈氣管插管全身痳醉(全痳)應用于上肢骨摺內固定術的可行性.方法 選擇80例需行上肢骨摺內固定術的患者,美國痳醉醫師協會(ASA)分級Ⅰ～Ⅱ級且無睏難插管錶現,隨機分為無肌鬆劑組(A組)和對照組(B組),每組40例,採用舒芬太尼-丙泊酚誘導,瑞芬太尼-丙泊酚維持氣管插管全痳,其中A組誘導時予複閤嚥喉及氣管內錶麵痳醉,B組誘導及維持中按常用劑量使用阿麯庫銨.對兩組的插管條件,誘導及插管緻平均動脈壓(MAP)和心率(HR)波動情況進行比較,併比較兩組患者術中肢體活動和嗆咳反射及拔管後併髮癥髮生情況,以及兩組患者自主呼吸恢複時間、拔管時間和齣痳醉後恢複室(PACU)時間.結果 兩組患者插管條件滿意率比較,差異無統計學意義(P＞0.05),但B組優秀率顯著高于A組(P＜0.01)；誘導及插管緻兩組患者MAP、HR均有明顯波動,但B組較A組穩定；術中兩組患者均無嗆咳反射,A組僅有3例有輕度肢體活動；A組患者中無喉痙攣者,嚥喉不適或疼痛者明顯少于B組(P＜0.05)；A組患者自主呼吸恢複時間、拔管時間和齣PACU時間均明顯短于B組(P＜0.05).結論 無肌鬆劑條件下錶麵複閤靜脈氣管插管全痳可安全應用于ASA Ⅰ～Ⅱ級上肢骨摺內固定術的患者.
목적 탐토무기송제조건하표면복합정맥기관삽관전신마취(전마)응용우상지골절내고정술적가행성.방법 선택80례수행상지골절내고정술적환자,미국마취의사협회(ASA)분급Ⅰ～Ⅱ급차무곤난삽관표현,수궤분위무기송제조(A조)화대조조(B조),매조40례,채용서분태니-병박분유도,서분태니-병박분유지기관삽관전마,기중A조유도시여복합인후급기관내표면마취,B조유도급유지중안상용제량사용아곡고안.대량조적삽관조건,유도급삽관치평균동맥압(MAP)화심솔(HR)파동정황진행비교,병비교량조환자술중지체활동화창해반사급발관후병발증발생정황,이급량조환자자주호흡회복시간、발관시간화출마취후회복실(PACU)시간.결과 량조환자삽관조건만의솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05),단B조우수솔현저고우A조(P＜0.01)；유도급삽관치량조환자MAP、HR균유명현파동,단B조교A조은정；술중량조환자균무창해반사,A조부유3례유경도지체활동；A조환자중무후경련자,인후불괄혹동통자명현소우B조(P＜0.05)；A조환자자주호흡회복시간、발관시간화출PACU시간균명현단우B조(P＜0.05).결론 무기송제조건하표면복합정맥기관삽관전마가안전응용우ASA Ⅰ～Ⅱ급상지골절내고정술적환자.
