CAJ | 학술논문

目的探讨PiCCO监测在危重患者容量管理中的应用价值.方法采用前瞻性临床观察研究方法,将入住重症医学科的32例危重患者随机分成两组.试验组16例患者接受脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测,以GEDVI、EVLWI作为容量管理的指导指标；对照组16例患者以中心静脉压(CVP)作为容量管理的指导指标,对比两组患者治疗1d、2d和3d的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、住ICU天数、3d液体总入量、住院病死率等数据.结果 ①试验组2d、3d时APACHEⅡ评分、HR均较1d时显著下降(P＜0.05),MAP均显著升高(P＜0.05)；②机械通气时间、住ICU天数试验组均短于对照组(P＜0.05)；③试验组与对照组3d液体总入量、住院病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论与用CVP指导相比,用PiCCO监测指标指导危重患者的容量管理显示,2d、3d时危重患者病情均较1d改善,PiCCO监测指标能指导临床对血容量状态作出准确判断和指导恰当的补液,使危重患者获益.
목적 탐토PiCCO감측재위중환자용량관리중적응용개치.방법 채용전첨성림상관찰연구방법,장입주중증의학과적32례위중환자수궤분성량조.시험조16례환자접수맥박지시련속심배혈량(PiCCO)감측,이GEDVI、EVLWI작위용량관리적지도지표；대조조16례환자이중심정맥압(CVP)작위용량관리적지도지표,대비량조환자치료1d、2d화3d적급성생이학여만성건강상황평분계통Ⅱ(APACHEⅡ)평분、궤계통기시간、주ICU천수、3d액체총입량、주원병사솔등수거.결과 ①시험조2d、3d시APACHEⅡ평분、HR균교1d시현저하강(P＜0.05),MAP균현저승고(P＜0.05)；②궤계통기시간、주ICU천수시험조균단우대조조(P＜0.05)；③시험조여대조조3d액체총입량、주원병사솔비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론여용CVP지도상비,용PiCCO감측지표지도위중환자적용량관리현시,2d、3d시위중환자병정균교1d개선,PiCCO감측지표능지도림상대혈용량상태작출준학판단화지도흡당적보액,사위중환자획익.