CAJ | 학술논문

目的探讨不同剂量氨甲环酸对全膝关节置换术(TKA)围手术期失血量的影响.方法选取2010年4月～2012年4月行单侧TKA的90例膝关节骨性关节炎和类风湿性关节炎患者,随机分为氨甲环酸10 mg/kg组、氨甲环酸15 mg/kg组、对照组三组各30例,分别将氨甲环酸分别按10、15 mg/kg的剂量(稀释于250 mL生理盐水后)静滴,3h后,以相同剂量再次给药；对照组予生理盐水250 mL静滴,3h后重复静滴1次.记录各组术后引流量、引流血液回输量、异体输血量、输血人数、输红细胞数,检测术前、术后6h、术后24 h、术后72 h血红蛋白量.结果氨甲环酸10 mg/kg组、氨甲环酸15 mg/kg组术后引流血量均较对照组明显减少(P＜0.05、P＜0.01),术后6h的回输血量亦明显低于对照组(P ＜0.05、P＜0.01)；氨甲环酸10 mg/kg组的术后异体输血量、输血人数较对照组和氨甲环酸15 mg/kg组明显减少(P均＜0.05)；氨甲环酸15 mg/kg组有1例术后发生胸部疼痛,经螺旋CT检查发现有肺栓塞,但未危及生命,经抗血栓治疗后症状消失.结论在TKA后早期使用氨甲环酸能明显降低患者术后失血量和异体输血量,剂量为10 mg/kg更为有效.
목적 탐토불동제량안갑배산대전슬관절치환술(TKA)위수술기실혈량적영향.방법 선취2010년4월～2012년4월행단측TKA적90례슬관절골성관절염화류풍습성관절염환자,수궤분위안갑배산10 mg/kg조、안갑배산15 mg/kg조、대조조삼조각30례,분별장안갑배산분별안10、15 mg/kg적제량(희석우250 mL생리염수후)정적,3h후,이상동제량재차급약；대조조여생리염수250 mL정적,3h후중복정적1차.기록각조술후인류량、인류혈액회수량、이체수혈량、수혈인수、수홍세포수,검측술전、술후6h、술후24 h、술후72 h혈홍단백량.결과 안갑배산10 mg/kg조、안갑배산15 mg/kg조술후인류혈량균교대조조명현감소(P＜0.05、P＜0.01),술후6h적회수혈량역명현저우대조조(P ＜0.05、P＜0.01)；안갑배산10 mg/kg조적술후이체수혈량、수혈인수교대조조화안갑배산15 mg/kg조명현감소(P균＜0.05)；안갑배산15 mg/kg조유1례술후발생흉부동통,경라선CT검사발현유폐전새,단미위급생명,경항혈전치료후증상소실.결론 재TKA후조기사용안갑배산능명현강저환자술후실혈량화이체수혈량,제량위10 mg/kg경위유효.