现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2013年
19期
2074-2076
,共3页
质子泵抑制剂%经皮冠状动脉介入术%冠心病%氯吡格雷%阿司匹林
質子泵抑製劑%經皮冠狀動脈介入術%冠心病%氯吡格雷%阿司匹林
질자빙억제제%경피관상동맥개입술%관심병%록필격뢰%아사필림
目的 探讨质子泵抑制剂(PPIs)应用于经皮冠状动脉介入术(PCI)术后抗血小板治疗致上消化道出血的临床价值.方法 将因冠心病接受PCI的256例患者随机分为观察组及对照组各128例.2组患者均按照PCI标准方法进行,术前6h顿服氯吡格雷300mg以及阿司匹林肠溶片300mg;术后继续服用氯吡格雷75mg/d,连服1a,同时服用阿司匹林300mg/d,4周后减量为100mg/d,终生服用.观察组在此基础上,于PCI前服用埃索美拉唑镁肠溶片40mg/d,连服4周,之后改为40mg/2d,至氯吡格雷停药.统计消化道出血发生率及消化道不适症状发生情况;口服氯吡格雷及阿司匹林前、口服1周后及随访期间分别检测血小板聚集率(PA)及前列腺素E2(PGE2)水平;统计随访期间主要不良心脏事件(MACE)发生率.结果 观察组未发现消化道出血患者,对照组上消化道出血发生率为8.6%,2组比较有显著性差异.2组PA水平治疗1周后较治疗前显著下降,并随着时间延长呈逐渐下降的趋势,但2组各时间段之间比较无显著性差异.治疗1周后,观察组PGE2水平较治疗前显著下降,并随时间延长呈持续下降的趋势,对照组PGE2水平则较治疗前显著升高,并随时间延长呈持续升高的趋势.2组MACE发生率比较无显著性差异.结论 PCI术后应用PPIs可有效降低双联抗血小板治疗所致上消化道出血的发生率,且对PA无显著影响,亦不增加不良心脏事件的风险.
目的 探討質子泵抑製劑(PPIs)應用于經皮冠狀動脈介入術(PCI)術後抗血小闆治療緻上消化道齣血的臨床價值.方法 將因冠心病接受PCI的256例患者隨機分為觀察組及對照組各128例.2組患者均按照PCI標準方法進行,術前6h頓服氯吡格雷300mg以及阿司匹林腸溶片300mg;術後繼續服用氯吡格雷75mg/d,連服1a,同時服用阿司匹林300mg/d,4週後減量為100mg/d,終生服用.觀察組在此基礎上,于PCI前服用埃索美拉唑鎂腸溶片40mg/d,連服4週,之後改為40mg/2d,至氯吡格雷停藥.統計消化道齣血髮生率及消化道不適癥狀髮生情況;口服氯吡格雷及阿司匹林前、口服1週後及隨訪期間分彆檢測血小闆聚集率(PA)及前列腺素E2(PGE2)水平;統計隨訪期間主要不良心髒事件(MACE)髮生率.結果 觀察組未髮現消化道齣血患者,對照組上消化道齣血髮生率為8.6%,2組比較有顯著性差異.2組PA水平治療1週後較治療前顯著下降,併隨著時間延長呈逐漸下降的趨勢,但2組各時間段之間比較無顯著性差異.治療1週後,觀察組PGE2水平較治療前顯著下降,併隨時間延長呈持續下降的趨勢,對照組PGE2水平則較治療前顯著升高,併隨時間延長呈持續升高的趨勢.2組MACE髮生率比較無顯著性差異.結論 PCI術後應用PPIs可有效降低雙聯抗血小闆治療所緻上消化道齣血的髮生率,且對PA無顯著影響,亦不增加不良心髒事件的風險.
목적 탐토질자빙억제제(PPIs)응용우경피관상동맥개입술(PCI)술후항혈소판치료치상소화도출혈적림상개치.방법 장인관심병접수PCI적256례환자수궤분위관찰조급대조조각128례.2조환자균안조PCI표준방법진행,술전6h돈복록필격뢰300mg이급아사필림장용편300mg;술후계속복용록필격뢰75mg/d,련복1a,동시복용아사필림300mg/d,4주후감량위100mg/d,종생복용.관찰조재차기출상,우PCI전복용애색미랍서미장용편40mg/d,련복4주,지후개위40mg/2d,지록필격뢰정약.통계소화도출혈발생솔급소화도불괄증상발생정황;구복록필격뢰급아사필림전、구복1주후급수방기간분별검측혈소판취집솔(PA)급전렬선소E2(PGE2)수평;통계수방기간주요불양심장사건(MACE)발생솔.결과 관찰조미발현소화도출혈환자,대조조상소화도출혈발생솔위8.6%,2조비교유현저성차이.2조PA수평치료1주후교치료전현저하강,병수착시간연장정축점하강적추세,단2조각시간단지간비교무현저성차이.치료1주후,관찰조PGE2수평교치료전현저하강,병수시간연장정지속하강적추세,대조조PGE2수평칙교치료전현저승고,병수시간연장정지속승고적추세.2조MACE발생솔비교무현저성차이.결론 PCI술후응용PPIs가유효강저쌍련항혈소판치료소치상소화도출혈적발생솔,차대PA무현저영향,역불증가불양심장사건적풍험.
