山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2013年
34期
67-69
,共3页
肺动脉高压%非体外循环%冠状动脉搭桥术%血流动力学
肺動脈高壓%非體外循環%冠狀動脈搭橋術%血流動力學
폐동맥고압%비체외순배%관상동맥탑교술%혈류동역학
目的 评价不同给药途径对合并肺动脉高压行非体外循环冠脉搭桥术(OPCABG)患者血流动力学的影响.方法 择期行OPCABG合并肺动脉高压的冠心病患者30例,随机分为中心静脉输注组(对照组)和肺动脉输注组(观察组)各15例.所有患者麻醉诱导后行右锁骨下静脉穿刺,放置三腔7F中心静脉导管用于输液;右颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz导管用于监测血流动力学指标.切皮后对照组和观察组分别通过中心静脉和肺动脉导管给予前列腺素E1.分别于给药前5 min(T0)、给药后3 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)和术毕(T5)记录两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉收缩压(PASP).肺毛细血管楔压(PCWP)和心脏指数(CI),计算肺血管阻力(PVR)和周围血管阻力(SVR).结果 两组T1-5时PASP和PVR值均较To明显下降(P均＜0.05);观察组T1、T2和T5时PASP低于对照组,T1、T2、T3和T5时PVR低于对照组(P均＜0.05);对照组给药后MAP逐渐下降,SVR也逐渐下降,T1-5时,均低于观察组(P均＜0.05).T5时,对照组HR明显高于观察组(P＜0.05).结论 对合并肺动脉高压的冠心病患者行OPCABG时,通过肺动脉输注前列腺素E1可降低肺动脉压同时又不显著影响体循环压力,效果优于经中心静脉输注.
目的 評價不同給藥途徑對閤併肺動脈高壓行非體外循環冠脈搭橋術(OPCABG)患者血流動力學的影響.方法 擇期行OPCABG閤併肺動脈高壓的冠心病患者30例,隨機分為中心靜脈輸註組(對照組)和肺動脈輸註組(觀察組)各15例.所有患者痳醉誘導後行右鎖骨下靜脈穿刺,放置三腔7F中心靜脈導管用于輸液;右頸內靜脈穿刺置入Swan-Ganz導管用于鑑測血流動力學指標.切皮後對照組和觀察組分彆通過中心靜脈和肺動脈導管給予前列腺素E1.分彆于給藥前5 min(T0)、給藥後3 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)和術畢(T5)記錄兩組心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、中心靜脈壓(CVP)、肺動脈收縮壓(PASP).肺毛細血管楔壓(PCWP)和心髒指數(CI),計算肺血管阻力(PVR)和週圍血管阻力(SVR).結果 兩組T1-5時PASP和PVR值均較To明顯下降(P均＜0.05);觀察組T1、T2和T5時PASP低于對照組,T1、T2、T3和T5時PVR低于對照組(P均＜0.05);對照組給藥後MAP逐漸下降,SVR也逐漸下降,T1-5時,均低于觀察組(P均＜0.05).T5時,對照組HR明顯高于觀察組(P＜0.05).結論 對閤併肺動脈高壓的冠心病患者行OPCABG時,通過肺動脈輸註前列腺素E1可降低肺動脈壓同時又不顯著影響體循環壓力,效果優于經中心靜脈輸註.
목적 평개불동급약도경대합병폐동맥고압행비체외순배관맥탑교술(OPCABG)환자혈류동역학적영향.방법 택기행OPCABG합병폐동맥고압적관심병환자30례,수궤분위중심정맥수주조(대조조)화폐동맥수주조(관찰조)각15례.소유환자마취유도후행우쇄골하정맥천자,방치삼강7F중심정맥도관용우수액;우경내정맥천자치입Swan-Ganz도관용우감측혈류동역학지표.절피후대조조화관찰조분별통과중심정맥화폐동맥도관급여전렬선소E1.분별우급약전5 min(T0)、급약후3 min(T1)、10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)화술필(T5)기록량조심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、중심정맥압(CVP)、폐동맥수축압(PASP).폐모세혈관설압(PCWP)화심장지수(CI),계산폐혈관조력(PVR)화주위혈관조력(SVR).결과 량조T1-5시PASP화PVR치균교To명현하강(P균＜0.05);관찰조T1、T2화T5시PASP저우대조조,T1、T2、T3화T5시PVR저우대조조(P균＜0.05);대조조급약후MAP축점하강,SVR야축점하강,T1-5시,균저우관찰조(P균＜0.05).T5시,대조조HR명현고우관찰조(P＜0.05).결론 대합병폐동맥고압적관심병환자행OPCABG시,통과폐동맥수주전렬선소E1가강저폐동맥압동시우불현저영향체순배압력,효과우우경중심정맥수주.
