CAJ | 학술논문

目的:评价地佐辛对七氟醚麻醉腹腔镜手术患者应激反应的影响.方法:择期腹腔镜手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30～60岁,随机分为2组(n=20):芬太尼组(F组)和地佐辛组(D组).麻醉诱导:静脉注射异丙酚2 mg/kg、芬太尼3ug/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械通气.两组患者吸入七氟醚维持麻醉,调整七氟醚呼气末浓度为2.5％,建立气腹前5minF组静脉注射芬大尼3ug/kg,D组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,二氧化碳气腹压力维持在(13-15)mmHg.观察麻醉诱导前(T0)、气腹前5min(T1)、气腹前1min(T2)、气腹后1min(T3)、气腹后5min(T4)时HR、MAP,拔管时间以及术后24小时不良反应发生率.结果:两组在T1、T2时间点的MAP均显著低于同组的T0时间点(P＜0.05),T3、T4时间点的MAP均与同组的T0时间点无显著差异(P＞0.05),两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).在T1、T2、T3、T4时间点的HR和同组T0时间点差异无统计学意义(P＞0.05),两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).F组拔管时间为16.1±2.1min,D组拔管时间为17.5±1.4min,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无术中知晓发生.D组苏醒期躁动、呼吸抑制的发生率均显著低于F组(P＜0.05).两组的恶心呕吐发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在七氟醚呼气末浓度为2.5％时,静脉注射0.2 mg/kg地佐辛可以抑制腹腔镜手术患者应激反应,同芬太尼相比具有苏醒期躁动、呼吸抑制的发生率低的优点.
목적:평개지좌신대칠불미마취복강경수술환자응격반응적영향.방법:택기복강경수술환자40례,ASAⅠ혹Ⅱ급,년령30～60세,수궤분위2조(n=20):분태니조(F조)화지좌신조(D조).마취유도:정맥주사이병분2 mg/kg、분태니3ug/kg、순아곡고안0.15 mg/kg,기관삽관후행궤계통기.량조환자흡입칠불미유지마취,조정칠불미호기말농도위2.5％,건립기복전5minF조정맥주사분대니3ug/kg,D조정맥주사지좌신0.2 mg/kg,이양화탄기복압력유지재(13-15)mmHg.관찰마취유도전(T0)、기복전5min(T1)、기복전1min(T2)、기복후1min(T3)、기복후5min(T4)시HR、MAP,발관시간이급술후24소시불량반응발생솔.결과:량조재T1、T2시간점적MAP균현저저우동조적T0시간점(P＜0.05),T3、T4시간점적MAP균여동조적T0시간점무현저차이(P＞0.05),량조간적차이무통계학의의(P＞0.05).재T1、T2、T3、T4시간점적HR화동조T0시간점차이무통계학의의(P＞0.05),량조간적차이무통계학의의(P＞0.05).F조발관시간위16.1±2.1min,D조발관시간위17.5±1.4min,량조간적차이무통계학의의(P＞0.05).량조균무술중지효발생.D조소성기조동、호흡억제적발생솔균현저저우F조(P＜0.05).량조적악심구토발생솔적차이무통계학의의(P＞0.05).결론:재칠불미호기말농도위2.5％시,정맥주사0.2 mg/kg지좌신가이억제복강경수술환자응격반응,동분태니상비구유소성기조동、호흡억제적발생솔저적우점.