CAJ | 학술논문

目的：通过观察行再次剖宫产手术时所见的第一次剖宫产术后盆腔粘连情况，分析导致剖宫产术后盆腔粘连的相关因素。方法：回顾性分析我院收治的120例剖宫产术后再次剖宫产患者临床资料，收集、整理导致剖宫产术后盆腔粘连的相关因素，并进行单因素分析以及Logistic多因素回归分析，从中筛选出主要的危险因素。结果：本组120例患者术后盆腔粘连者58例，术后粘连发生率为48.3％。通过单因素分析结果显示术后盆腔粘连主要与剖宫产切口方式、术中是否冲洗、子宫切口撕裂、羊水污染等因素有关（P<0.05）；而与患者年龄、多胎、流产次数、宫口开大程度、胎儿体重、妊娠合并症等因素无明显关联（P>0.05）。经Logistic多因素回归分析结果显示，首次剖宫产横切口、羊水污染以及子宫切口撕裂是导致术后粘连的危险因素，而术中冲洗是减少术后粘连的有利保护因素。结论：剖宫产术患者术中应尽可能减少手术操作创伤，应选择纵切口手术方式，避免子宫切口撕裂以及羊水污染等高危因素，必要时可利用甲硝哇反复冲洗盆腹腔，有利于降低盆腔粘连发生风险，减少再次手术。
목적：통과관찰행재차부궁산수술시소견적제일차부궁산술후분강점련정황，분석도치부궁산술후분강점련적상관인소。방법：회고성분석아원수치적120례부궁산술후재차부궁산환자림상자료，수집、정리도치부궁산술후분강점련적상관인소，병진행단인소분석이급Logistic다인소회귀분석，종중사선출주요적위험인소。결과：본조120례환자술후분강점련자58례，술후점련발생솔위48.3％。통과단인소분석결과현시술후분강점련주요여부궁산절구방식、술중시부충세、자궁절구시렬、양수오염등인소유관（P<0.05）；이여환자년령、다태、유산차수、궁구개대정도、태인체중、임신합병증등인소무명현관련（P>0.05）。경Logistic다인소회귀분석결과현시，수차부궁산횡절구、양수오염이급자궁절구시렬시도치술후점련적위험인소，이술중충세시감소술후점련적유리보호인소。결론：부궁산술환자술중응진가능감소수술조작창상，응선택종절구수술방식，피면자궁절구시렬이급양수오염등고위인소，필요시가이용갑초왜반복충세분복강，유리우강저분강점련발생풍험，감소재차수술。