CAJ | 학술논문

目的：探讨膝关节巨大色素沉着绒毛结节性滑膜炎（ PVNS）的临床病理特点、免疫表型等。方法回顾性分析1例膝关节巨大PVNS的临床资料，并复习相关文献资料。结果1例PVNS患者行右大腿下段肿物切除＋膝关节清理＋关节滑膜切除术，术后恢复良好。术后肿物病理大体为绒毛结节状、卵圆形，大小13 cm ×12 cm ×10 cm，具有部分包膜；镜下滑膜及间质绒毛状增生，绒毛表面被覆单层立方上皮的滑膜细胞，绒毛间质富含薄壁血管，多量淋巴细胞、浆细胞、泡沫细胞及少许多核巨细胞浸润，伴大量含铁血黄素沉积，绒毛互相融合形成结节状，出现假腔隙和假腺样结构。免疫组织化学显示泡沫细胞、多核巨细胞波形蛋白、CD68、α-AT阳性；滑膜细胞波形蛋白阳性，CK、EMA阴性。结论膝关节巨大PVNS缺乏特异性辅助检查，诊断的确立主要依赖特征性的组织学形态表现，病理上要与滑膜肉瘤及慢性滑膜炎等鉴别，临床治疗以肿物加关节滑膜切除为主，辅以其他治疗方法，预后良好。
목적：탐토슬관절거대색소침착융모결절성활막염（ PVNS）적림상병리특점、면역표형등。방법회고성분석1례슬관절거대PVNS적림상자료，병복습상관문헌자료。결과1례PVNS환자행우대퇴하단종물절제＋슬관절청리＋관절활막절제술，술후회복량호。술후종물병리대체위융모결절상、란원형，대소13 cm ×12 cm ×10 cm，구유부분포막；경하활막급간질융모상증생，융모표면피복단층립방상피적활막세포，융모간질부함박벽혈관，다량림파세포、장세포、포말세포급소허다핵거세포침윤，반대량함철혈황소침적，융모호상융합형성결절상，출현가강극화가선양결구。면역조직화학현시포말세포、다핵거세포파형단백、CD68、α-AT양성；활막세포파형단백양성，CK、EMA음성。결론슬관절거대PVNS결핍특이성보조검사，진단적학립주요의뢰특정성적조직학형태표현，병리상요여활막육류급만성활막염등감별，림상치료이종물가관절활막절제위주，보이기타치료방법，예후량호。