CAJ | 학술논문

目的：分析急性白血病维持化疗过程中并发慢性肉芽肿性曲霉菌性滑膜炎的诊断、治疗要点。方法回顾性分析1例急性白血病维持化疗过程中并发慢性肉芽肿性曲霉菌性滑膜炎患儿的临床资料，并复习相关文献资料。结果本例经半乳甘露聚糖（ GM）试验、左膝关节MRI及病理检查诊断为慢性肉芽肿性曲霉菌性滑膜炎。对股骨远端、滑膜进行清除术，同时应用伏立康唑抗真菌治疗7个月（先静滴3个月，后口服4个月）；复查MRI未发现感染迹象，无骨质丢失及关节破坏发生。随后进行6个月的随访，未发现感染复发的证据。结论慢性肉芽肿性曲霉菌滑膜炎罕有发病，但关节疾病的鉴别应考虑到这种疾病。曲霉菌感染可发生在急性白血病患者的任何部位，粒细胞减少或缺乏但不伴有发热的患者也应考虑到真菌感染的可能；伏立康唑可有效治疗曲霉菌感染。
목적：분석급성백혈병유지화료과정중병발만성육아종성곡매균성활막염적진단、치료요점。방법회고성분석1례급성백혈병유지화료과정중병발만성육아종성곡매균성활막염환인적림상자료，병복습상관문헌자료。결과본례경반유감로취당（ GM）시험、좌슬관절MRI급병리검사진단위만성육아종성곡매균성활막염。대고골원단、활막진행청제술，동시응용복립강서항진균치료7개월（선정적3개월，후구복4개월）；복사MRI미발현감염적상，무골질주실급관절파배발생。수후진행6개월적수방，미발현감염복발적증거。결론만성육아종성곡매균활막염한유발병，단관절질병적감별응고필도저충질병。곡매균감염가발생재급성백혈병환자적임하부위，립세포감소혹결핍단불반유발열적환자야응고필도진균감염적가능；복립강서가유효치료곡매균감염。