CAJ | 학술논문

目的：观察右美托咪定联合地佐辛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法将90例拟行上肢手术的患者按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各30例，臂丛阻滞后10 min，Ⅰ组静注右美托咪定0．5μg/kg，继以微量泵静注0．4μg/（ kg· h）；Ⅱ组静注地佐辛0．1 mg/kg，继以微量泵静注生理盐水20 mL/h；Ⅲ组静注右美托咪定0．5μg/kg和地佐辛0．1 mg/kg，继以微量泵静注右美托咪定0．4μg/（kg· h）。记录3组臂丛阻滞神经麻醉前（T0），臂丛神经阻滞麻醉后10 min（ T1），上止血带时（ T2），手术开始后5 min（ T3）、30 min（ T4），手术结束时（ T5）的MAP、HR、SpO2和Ramsay镇静评分；记录术中不良反应及术后VAS。结果3组T2时点MAP均高于其他时点，Ⅰ组T2时点MAP、HR均高于Ⅱ、Ⅲ组，P均＜0．05。Ⅰ、Ⅲ组T2～T5时点Ramsay镇静评分均高于Ⅱ组，P均＜0．05。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术后VAS分别为（4．1±0．4）、（1．5±0．5）、（1．4±0．6）分，Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组比较，P均＜0．05。3组均未出现呼吸抑制、严重低血压、低血氧等不良反应。结论右美托咪定联合地佐辛能够增强臂丛神经阻滞麻醉的镇静、镇痛效果，且安全性较好。
목적：관찰우미탁미정연합지좌신대비총신경조체마취효과적영향。방법장90례의행상지수술적환자안수궤수자표법분위Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조각30례，비총조체후10 min，Ⅰ조정주우미탁미정0．5μg/kg，계이미량빙정주0．4μg/（ kg· h）；Ⅱ조정주지좌신0．1 mg/kg，계이미량빙정주생리염수20 mL/h；Ⅲ조정주우미탁미정0．5μg/kg화지좌신0．1 mg/kg，계이미량빙정주우미탁미정0．4μg/（kg· h）。기록3조비총조체신경마취전（T0），비총신경조체마취후10 min（ T1），상지혈대시（ T2），수술개시후5 min（ T3）、30 min（ T4），수술결속시（ T5）적MAP、HR、SpO2화Ramsay진정평분；기록술중불량반응급술후VAS。결과3조T2시점MAP균고우기타시점，Ⅰ조T2시점MAP、HR균고우Ⅱ、Ⅲ조，P균＜0．05。Ⅰ、Ⅲ조T2～T5시점Ramsay진정평분균고우Ⅱ조，P균＜0．05。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조술후VAS분별위（4．1±0．4）、（1．5±0．5）、（1．4±0．6）분，Ⅰ조여Ⅱ、Ⅲ조비교，P균＜0．05。3조균미출현호흡억제、엄중저혈압、저혈양등불량반응。결론우미탁미정연합지좌신능구증강비총신경조체마취적진정、진통효과，차안전성교호。