CAJ | 학술논문

目的：分析经皮肾镜取石术后发热的原因。方法121例肾结石或输尿管上段结石患者，进行经皮肾镜取石术，术后出现发热（体温高于38．5℃）19例，对出现发热的患者临床资料作回顾性分析。结果19例发热患者术后尿管或肾造瘘管尿常规结果均提示存在尿路感染；尿培养检查结果显示阳性5例，包括大肠埃希氏菌3株，粪肠球菌1株，铜绿假单胞菌1株。血培养检查结果阴性。19例发热患者的年龄、性别、同侧泌尿系手术史及术中尿培养结果与102例无发热患者比较，P均＞0．05；术后发热与无发热患者中合并糖尿病者分别为6（31．6％）、6（5．9％）例，手术时间＞90 min者分别为8（57．9％）、74（27．5％）例，P均＜0．01；术后发热与无发热患者中术前泌尿系感染分别为17（20．99％）、64（79．01％）例，术中失血量＞500 mL者分别为5（41．7％）、7（58．3％）例，结石培养阳性者分别为4（40％）、6（60％）例，结石直径＞2．0 cm者分别为9（29．0％）、22（71．0％）例，P均＜0．05。结论发热是经皮肾镜取石术的常见术后并发症，可能原因：术前尿路感染及基础疾病；术中器械消毒灭菌不严格，灌注压过高，结石较大及感染性结石，手术时间过长、术中出血量大；术后导尿管或肾造瘘管不通畅。
목적：분석경피신경취석술후발열적원인。방법121례신결석혹수뇨관상단결석환자，진행경피신경취석술，술후출현발열（체온고우38．5℃）19례，대출현발열적환자림상자료작회고성분석。결과19례발열환자술후뇨관혹신조루관뇨상규결과균제시존재뇨로감염；뇨배양검사결과현시양성5례，포괄대장애희씨균3주，분장구균1주，동록가단포균1주。혈배양검사결과음성。19례발열환자적년령、성별、동측비뇨계수술사급술중뇨배양결과여102례무발열환자비교，P균＞0．05；술후발열여무발열환자중합병당뇨병자분별위6（31．6％）、6（5．9％）례，수술시간＞90 min자분별위8（57．9％）、74（27．5％）례，P균＜0．01；술후발열여무발열환자중술전비뇨계감염분별위17（20．99％）、64（79．01％）례，술중실혈량＞500 mL자분별위5（41．7％）、7（58．3％）례，결석배양양성자분별위4（40％）、6（60％）례，결석직경＞2．0 cm자분별위9（29．0％）、22（71．0％）례，P균＜0．05。결론발열시경피신경취석술적상견술후병발증，가능원인：술전뇨로감염급기출질병；술중기계소독멸균불엄격，관주압과고，결석교대급감염성결석，수술시간과장、술중출혈량대；술후도뇨관혹신조루관불통창。