山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
34期
70-72
,共3页
腹横肌平面阻滞%氟比洛芬酯%腹腔镜手术%术后镇痛
腹橫肌平麵阻滯%氟比洛芬酯%腹腔鏡手術%術後鎮痛
복횡기평면조체%불비락분지%복강경수술%술후진통
目的：评价腹横肌平面阻滞联合氟比洛芬酯多模式镇痛在腹腔胆囊切除术后镇痛中的应用效果。方法全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者60例，随机分为腹横肌平面（ TAP）阻滞组（ T组）和对照组，各30例。两组患者均在诱导前10 min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg。 T组气管插管后行超声引导下行双侧肋缘下TAP阻滞。术毕两组均给予静脉自控镇痛（PCIA），配方为芬太尼1．0 mg加氟比洛芬酯100 mg。记录两组患者术中芬太尼用量及术后使用补救性镇痛的例数。分别于术后2、6、12、24 h记录两组患者静息时及咳嗽时疼痛视觉模拟评分（ VAS）、镇静评分、镇痛泵按压次数。观察术后不良反应发生情况。结果两组术中芬太尼用量无显著差异。 C组术后使用补救性镇痛患者例数及各时点镇痛泵累计按压次数明显多于T组（ P＜0．05）。两组术后各时点静息VAS评分及镇静评分无显著差异（P＞0．05），但C组术后2、6、12 h咳嗽VAS评分均明显高于T组（P＜0．05）。两组术后均无明显不良反应发生。结论 TAP阻滞联合氟比洛芬酯多模式镇痛可为腹腔镜胆囊切除术提供更为理想的术后镇痛，减少术后阿片类药物用量，且安全有效。
目的：評價腹橫肌平麵阻滯聯閤氟比洛芬酯多模式鎮痛在腹腔膽囊切除術後鎮痛中的應用效果。方法全痳下行腹腔鏡膽囊切除術患者60例，隨機分為腹橫肌平麵（ TAP）阻滯組（ T組）和對照組，各30例。兩組患者均在誘導前10 min靜脈註射氟比洛芬酯1 mg/kg。 T組氣管插管後行超聲引導下行雙側肋緣下TAP阻滯。術畢兩組均給予靜脈自控鎮痛（PCIA），配方為芬太尼1．0 mg加氟比洛芬酯100 mg。記錄兩組患者術中芬太尼用量及術後使用補救性鎮痛的例數。分彆于術後2、6、12、24 h記錄兩組患者靜息時及咳嗽時疼痛視覺模擬評分（ VAS）、鎮靜評分、鎮痛泵按壓次數。觀察術後不良反應髮生情況。結果兩組術中芬太尼用量無顯著差異。 C組術後使用補救性鎮痛患者例數及各時點鎮痛泵纍計按壓次數明顯多于T組（ P＜0．05）。兩組術後各時點靜息VAS評分及鎮靜評分無顯著差異（P＞0．05），但C組術後2、6、12 h咳嗽VAS評分均明顯高于T組（P＜0．05）。兩組術後均無明顯不良反應髮生。結論 TAP阻滯聯閤氟比洛芬酯多模式鎮痛可為腹腔鏡膽囊切除術提供更為理想的術後鎮痛，減少術後阿片類藥物用量，且安全有效。
목적：평개복횡기평면조체연합불비락분지다모식진통재복강담낭절제술후진통중적응용효과。방법전마하행복강경담낭절제술환자60례，수궤분위복횡기평면（ TAP）조체조（ T조）화대조조，각30례。량조환자균재유도전10 min정맥주사불비락분지1 mg/kg。 T조기관삽관후행초성인도하행쌍측륵연하TAP조체。술필량조균급여정맥자공진통（PCIA），배방위분태니1．0 mg가불비락분지100 mg。기록량조환자술중분태니용량급술후사용보구성진통적례수。분별우술후2、6、12、24 h기록량조환자정식시급해수시동통시각모의평분（ VAS）、진정평분、진통빙안압차수。관찰술후불량반응발생정황。결과량조술중분태니용량무현저차이。 C조술후사용보구성진통환자례수급각시점진통빙루계안압차수명현다우T조（ P＜0．05）。량조술후각시점정식VAS평분급진정평분무현저차이（P＞0．05），단C조술후2、6、12 h해수VAS평분균명현고우T조（P＜0．05）。량조술후균무명현불량반응발생。결론 TAP조체연합불비락분지다모식진통가위복강경담낭절제술제공경위이상적술후진통，감소술후아편류약물용량，차안전유효。
