CAJ | 학술논문

目的：观察评价不同剂量奈达铂联合调强适形放射治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒性反应。方法选择74例经病理学证实的ⅢA～ⅣA期中晚期宫颈癌患者分为2组，每组37例。2组均采用盆腔调强适形放射治疗联合后装治疗，盆腔放疗肿瘤靶区（GTV）剂量60 gy/30f，盆腔阳性淋巴结（GTVnd）64～66 g｀y/30f，盆腔淋巴结引流区（CTV）剂量54 gy/30f，后装治疗A点平均剂量33．5 gy。 A组放疗第1周起予奈达铂20 mg/m2静滴，每周1次，共6次；B组放疗第1周起予奈达铂40 mg/m2静滴，每2周1次，共3次。2组均给予适当的止吐及补液支持治疗。治疗结束后1个月评价近期疗效，同时统计分析治疗过程中发生的毒副反应。结果 A组和B组完全缓解率分别为84％（31/37）和89％（33/37），有效率（CR＋PR）均为100％，2组无显著性差异（P＞0．05）。 A组食欲减退、恶心及白细胞减少的发生率均明显低于B组（P均＜0．05）。2组急性放射性膀胱炎及放射性直肠炎的发生率均较低，患者均可以耐受。结论高剂量的奈达铂联合调强放疗治疗中晚期宫颈癌疗效与低剂量相似，随着奈达铂剂量的增加，胃肠道反应及骨髓毒性增加，耐受性下降。小剂量的奈达铂增敏化疗联合调强适形放疗更适合于患者。
목적：관찰평개불동제량내체박연합조강괄형방사치료중만기식관암적근기료효화독성반응。방법선택74례경병이학증실적ⅢA～ⅣA기중만기궁경암환자분위2조，매조37례。2조균채용분강조강괄형방사치료연합후장치료，분강방료종류파구（GTV）제량60 gy/30f，분강양성림파결（GTVnd）64～66 g｀y/30f，분강림파결인류구（CTV）제량54 gy/30f，후장치료A점평균제량33．5 gy。 A조방료제1주기여내체박20 mg/m2정적，매주1차，공6차；B조방료제1주기여내체박40 mg/m2정적，매2주1차，공3차。2조균급여괄당적지토급보액지지치료。치료결속후1개월평개근기료효，동시통계분석치료과정중발생적독부반응。결과 A조화B조완전완해솔분별위84％（31/37）화89％（33/37），유효솔（CR＋PR）균위100％，2조무현저성차이（P＞0．05）。 A조식욕감퇴、악심급백세포감소적발생솔균명현저우B조（P균＜0．05）。2조급성방사성방광염급방사성직장염적발생솔균교저，환자균가이내수。결론고제량적내체박연합조강방료치료중만기궁경암료효여저제량상사，수착내체박제량적증가，위장도반응급골수독성증가，내수성하강。소제량적내체박증민화료연합조강괄형방료경괄합우환자。