CAJ | 학술논문

目的：探讨125 I放射性粒子支架治疗中晚期食管、贲门癌的临床疗效和安全性。方法在胃镜直视下对85例失去手术机会的中晚期食管、贲门癌患者进行125 I放射性粒子支架置入术治疗。观察近远期疗效、并发症发生情况以及对血常规的影响。结果85例患者在粒子支架置入后吞咽困难即明显好转并逐渐消失。术后患者吞咽困难指数、KPS评分和病变长度均较术前显著改善（P＜0．01）。85例患者中出现胸骨后、两胁、背部疼痛41例，反酸、烧心49例，咳嗽18例，并发肺部感染5例，支架上下缘再狭窄56例。生存3～6个月者13例，10～16个月者15例，＞16～23个月者20例，＞23～30个月者25例，＞30～36个月者6例，38个月1例，另外5例仍在随访中。术后第1，3，5天患者白细胞计数较前明显升高（P均＜0．01），第7天时恢复正常水平，而手术前后血红蛋白及血小板水平基本维持在较稳定水平。结论胃镜下置入125 I粒子支架可迅速而有效地改善中晚期食管、贲门癌患者的管腔狭窄，解除吞咽困难症状，从而改善生活质量，延长生存期，且安全性较高。
목적：탐토125 I방사성입자지가치료중만기식관、분문암적림상료효화안전성。방법재위경직시하대85례실거수술궤회적중만기식관、분문암환자진행125 I방사성입자지가치입술치료。관찰근원기료효、병발증발생정황이급대혈상규적영향。결과85례환자재입자지가치입후탄인곤난즉명현호전병축점소실。술후환자탄인곤난지수、KPS평분화병변장도균교술전현저개선（P＜0．01）。85례환자중출현흉골후、량협、배부동통41례，반산、소심49례，해수18례，병발폐부감염5례，지가상하연재협착56례。생존3～6개월자13례，10～16개월자15례，＞16～23개월자20례，＞23～30개월자25례，＞30～36개월자6례，38개월1례，령외5례잉재수방중。술후제1，3，5천환자백세포계수교전명현승고（P균＜0．01），제7천시회복정상수평，이수술전후혈홍단백급혈소판수평기본유지재교은정수평。결론위경하치입125 I입자지가가신속이유효지개선중만기식관、분문암환자적관강협착，해제탄인곤난증상，종이개선생활질량，연장생존기，차안전성교고。